Как понять природу кисты и поможет ли лечение КОКами? — вопрос №1579225

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста узи протокол, не видно

Здравствуйте. Если боли в проекции аппендикса сохраняются и усиливаются, несмотря на начало приёма КОКов (эстретты), и они не связаны строго с менструацией, нельзя исключать ни осложнение кисты (разрыв, перекрут), ни внегинекологическую патологию — в том числе хронический аппендицит или спаечный процесс. На третьи сутки приёма КОК киста (особенно функциональная) ещё не успеет рассосаться — для этого нужно минимум 1–3 месяца. Но если боли усиливаются, особенно если появляется тошнота, температура, напряжение мышц живота — не ждать, а вызвать скорую. Даже при наличии кисты, острый живот — повод для осмотра хирурга.

Здравствуйте. 1. Ваша ситуация требует срочного внимания: — Боли в правой подвздошной области, усиливающиеся на фоне приема КОК (Эстеретта) и менструации, могут указывать на осложненную кисту яичника (разрыв, перекрут, кровоизлияние). — Скорая помощь нужна, если: — Боль резкая, «кинжальная», нестерпимая; — Температура >37.5°C, рвота, головокружение; — Кожа бледная, пульс учащенный (признаки внутреннего кровотечения). 2. Киста и КОК: — Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) часто рассасываются за 2-3 цикла на фоне КОК. Но: — Если киста более 5-6 см, сохраняется дольше 3 месяцев или вызывает боли — требуется хирургическое лечение (лапароскопия). — Эндометриоидные, дермоидные кисты не исчезают от КОК! 3. Срочные действия: — Сделайте УЗИ с допплером (оценит кровоток в яичнике, признаки перекрута). — Анализы: ОАК (лейкоциты, гемоглобин), СРБ, ХГЧ (исключить внематочную беременность). — Отмените КОК до консультации врача — они могут маскировать симптомы осложнений. 4. Тактика при подтвержденной кисте: — Если нет осложнений: наблюдение + КОК 3 месяца, затем контроль УЗИ. — При перекруте/разрыве — экстренная операция. Немедленно обратитесь в стационар, если боль нарастает! Промедление при перекруте яичника может привести к некрозу. P. S. Эстеретта — низкодозированный КОК, но при кистах с болевым синдромом сначала нужно исключить экстренную патологию. С уважением, доктор Соловых А.К

Анаида Карапетовна, сегодня осматривала гинеколог, исключила острый живот и перекрыт, но состояние не фантастическое, боли усиливаются

Наталья Сергеевна, нет аппендицита, пройдены все обследования вплоть до колоноскопии

Если гинеколог исключила острый живот и перекрут, но боли усиливаются — нужно повторно осмотреться у хирурга. Даже при наличии кисты нельзя полностью исключить осложнение, особенно если боли не отпускают, усиливаются при движении или меняют характер. На фоне спаечного процесса или хронического воспаления такое возможно. КОКи ещё не могли подействовать — 3 дня слишком мало. Если есть возможность, сделайте контрольное УЗИ в динамике, особенно при усилении болей.

Здравствуйте. Даже если ранее были пройдены исследования, а сейчас боль усиливается, постоянная, больно идти это показания к повторному срочному осмотру хирурга.

А анализы взяли какие-нибудь (крови, мочи)хотя бы?

Здравствуйте! Спасибо, что обратились с вашим вопросом. Боли в области аппендикса, которые усиливаются, могут быть связаны с кистой яичника, особенно если другие причины исключены. Давайте разберем вашу ситуацию. Киста яичника: 1. Функциональные кисты: Часто рассасываются самостоятельно и могут быть связаны с гормональными изменениями. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), такие как Эстеретта, могут помочь в регулировании гормонального фона и способствовать уменьшению или рассасыванию функциональных кист. 2. Боли: Усиление болей может быть связано с ростом кисты или ее напряжением. Важно следить за интенсивностью болей и их характером. Рекомендации: — Продолжайте прием КОКов: Если врач назначил Эстеретту, продолжайте прием согласно инструкции. Это может помочь в стабилизации гормонального фона и уменьшении кисты. — Следите за болями: Если боли становятся невыносимыми или сопровождаются другими симптомами (например, тошнотой, рвотой, повышением температуры), обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. — Отдыхайте и избегайте физической нагрузки: Это может помочь уменьшить дискомфорт. Симптоматическая терапия: — Для уменьшения болей можно обсудить с врачом возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (таблетки, 200-400 мг, до 3 раз в день при необходимости). Обследования: — Рекомендуется повторное УЗИ через несколько недель для оценки изменений в кисте. — Консультация у гинеколога для оценки необходимости дальнейшего лечения или наблюдения. Пожалуйста, обратитесь к вашему врачу для дальнейшего наблюдения и консультации.

Добрый день если у вас острые боли — дома не сидим, вызываем скорую протокол УЗИ не прикрепился, к сожалению возможно ваши боли связаны с эндометриозом он может быть на кишечнике, яичниках, матке, мочевом пузыре и тд для его исключения необходимо выполнить МРТ органов малого таза в 1 фазу цикла (5-10 д. м. ц.) желательно сразу в хорошем месте в вашем городе (в клинике, которая специализируется на эндометриозе)

Добрый день! Если острый живот исключен, но воспаление как понимаю никто не исключил. В обязательном порядке необходима сдача крови клинический с лейкоцитарной формулой и СОЭ, с реактивный белок, общий анализ мочи.