Вопрос закрыт

Как помочь с обезболиванием онкологического пациента? — вопрос №178629

Аноним, 37 лет, мужской пол
02 февраля 2018 г. в 23:42
У моего родственника с диагнозом меланома и метастазами есть серьезные проблемы с обезболиванием. Он плохо реагирует на трамадол: у него бессонница, а в сочетании с димедролом эффект минимален. При использовании морфина он тоже не спит, испытывает перевозбуждение, задыхается и у него высокая температура. Лечащий врач отказался обсуждать ситуацию, а наш терапевт не предлагает других вариантов обезболивания. Как мы можем помочь ему справиться с болью?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Проблемы с обезболиванием у онкологических пациентов, особенно с метастазами, могут быть весьма сложными и требуют индивидуального подхода. Поскольку ваш родственник не переносит трамадол и морфин, важно рассмотреть альтернативные методы и препараты для обезболивания. Сначала можно подумать о других опиоидах, таких как оксикодон или фентанил, которые могут быть более переносимыми, чем морфин. Обсудите это с лечащим врачом или получите второе мнение у другого онколога, который имеет опыт в паллиативной терапии. Кроме фармакологического лечения, существуют и нехимические методы уменьшения боли. Рассмотрите возможность использования психологической и физической терапии: снижение стресса может помочь улучшить общее состояние и снизить восприятие боли. Методики, такие как массаж, акупунктура или ароматерапия, могут оказать положительное влияние. Также, если у вашего родственника наблюдаются симптомы, такие как высокая температура и затрудненное дыхание, важно выяснить, связаны ли они с основным заболеванием или являются побочными эффектами лечения. Это может потребовать дополнительных обследований и обсуждений с врачами. Поддерживающая помощь, такая как консультации с онкологом и палеоативной службой, могут оказаться крайне полезными. Не забывайте, что у вас есть право на второе мнение и на поиск наиболее адекватных и эффективных методов лечения и облегчения состояния вашего родственника.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Обезболивание у онкологических пациентов, особенно при наличии метастазов, действительно представляет собой сложную задачу и требует пристального внимания. Учитывая, что ваш родственник испытывает негативные реакции на трамадол и морфин, следующим шагом может быть исследование других опиоидов, таких как оксикодон, фентанил или тамселозин. Некоторые из этих препаратов могут помочь лучше контролировать боль, оставаясь при этом более переносимыми. Принимать их следует под строгим медицинским контролем. Также, стоит обратить внимание на комбинированную терапию, которая включает в себя не только опиоиды, но и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, если это безопасно для него, или адъювантные препараты, например, антидепрессанты или противоэпилептические средства, которые могут повысить эффективность обезболивания. При невозможности достичь должного контроля боли с использованием фармакологических средств, важно исследовать методы немедикаментозной терапии. Психологическая поддержка, включая методы когнитивно-поведенческой терапии, может помочь вашему родственнику изменить восприятие боли. Физические процедуры, такие как физиотерапия, массаж, акупунктура, также могут существенно облегчить состояние. Ароматерапия и расслабляющие техники, такие как йога или медитация, могут снизить уровень стресса и улучшить качество жизни. Также полезно учитывать возможность подключения палеоативной службы, которая специализируется на помощи при онкологических заболеваниях и может предложить более индивидуализированный и многогранный подход. В ситуации, когда ваш лечащий врач не предоставляет решения, рекомендую рассмотреть поиск другого специалиста или медицинского учреждения, специализированного на лечении боли у онкологических пациентов. Это может быть критически важным для достижения более качественного контроля боли и улучшения общего состояния вашего родственника.

Похожие вопросы
Что делать с болями в выходные?
Аноним, женский пол
22 октября 2022 г. в 14:21
Здравствуйте, у моего отца онкология 4 стадии с метастазами в крестце, и у него сильные боли. Он принимает трамадол и Нимесил, но трамадол закончился,...
2 ответа
Как правильно пересчитывать обезболивание при раке?
Аноним, 60 лет, женский пол
02 августа 2023 г. в 11:24
Я принимаю морфин для обезболивания, но возникают вопросы о совместимости с другими препаратами. В полицииативном кабинете мне сказали сделать перерыв...
2 ответа
Как правильно использовать обезболивающий пластырь?
Аноним, 55 лет, мужской пол
07 сентября 2024 г. в 23:47
Мы получили обезболивающие пластыри для моего отца с онкологией и метастазами, но у нас возникли вопросы о том, как правильно их использовать. Мы...
2 ответа
Как помочь с обезболиванием при раке поджелудочной железы?
Аноним, 89 лет, женский пол
13 ноября 2021 г. в 11:32
Здравствуйте! У моей мамы, которой 89 лет, диагностировали опухоль поджелудочной железы. Она сильно страдает от боли, и сейчас ей назначен пластыри с...
2 ответа
Как усилить действие промедола при онкоболевом синдроме?
Аноним, 54 года, мужской пол
19 апреля 2020 г. в 14:11
Здравствуйте! Как можно усилить эффект от промедола, и можно ли его комбинировать с индометацином? У моего папы метастазы в позвонке, ему назначают...
2 ответа
Как облегчить боль при онкологии 4 стадии?
Аноним, 45 лет, женский пол
18 августа 2021 г. в 14:55
Здравствуйте. Моя мама, 67 лет, имеет 4 стадию онкологии с метастазами на печень, и после лечения у неё возникли сильные боли в левой руке. Препараты,...
2 ответа
Как уменьшить сильную боль при раке?
Аноним, 58 лет, мужской пол
29 ноября 2019 г. в 11:04
У моего папы, которому 58 лет, рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печень и предположениями на метастазы в головной мозг. После операции у него...
2 ответа
Что делать с дергающими болями после ампутации?
Аноним, 64 года, женский пол
18 октября 2023 г. в 18:07
У моей мамы, которой 64 года, 45 лет назад была ампутирована нога выше колена из-за гигантоклеточной опухоли. В последние 10 лет у неё периодически...
2 ответа
Как облегчить боль перед приемом у онколога?
Владимир, 73 года, мужской пол
28 марта 2024 г. в 08:26
Принимаю фентанил 100, морфин 30, но боль присутствует почти всегда. Резкая боль при поворотах, наклонах. За счет каких препаратов можно снизить боль,...
2 ответа
Как получить сильнодействующие препараты для облегчения боли?
Елена, 57 лет, женский пол
05 октября 2022 г. в 16:35
Онкология, ограничена в передвижении. Два месяца терплю боль. Таблетки , выписанные фельдшером, перестали действовать совсем. Боль становится...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Пермь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Пермь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут