Вопрос закрыт

Как правильно пересчитывать обезболивание при раке? — вопрос №976294

Аноним, 60 лет, женский пол
02 августа 2023 г. в 11:24
Я принимаю морфин для обезболивания, но возникают вопросы о совместимости с другими препаратами. В полицииативном кабинете мне сказали сделать перерыв в приёме парацетамола и заменить его трамадолом, но я слышала, что их нельзя совмещать. Каков правильный перерыв между приёмами парацетамола и что можно принимать в его отсутствие? Я не хочу увеличивать дозу морфина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При организации обезболивания при раке важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, а также различные препараты, которые используются для облегчения боли. Парацетамол и трамадол являются более «лёгкими» анальгетиками, чем морфин, и их можно комбинировать, но необходимо следить за дозировками и интервалами их приёма. В вашем случае, если вы переходите с парацетамола на трамадол, важно соблюдать правильные интервалы между приёмами. Вообще, безопасно использовать парацетамол до 4 г в сутки, и при необходимости можно перейти на трамадол, начиная с низкой дозы, например, 50 мг, чтобы оценить его эффективность и совместимость. Время между ними может составлять несколько часов, однако точные рекомендации по перерывам можно будет дать на основе вашей индивидуальной ситуации. Обычно врачи рекомендуют делать перерыв не менее 4–6 часов между приёмами разных анальгетиков. Что касается совместимости, парацетамол и трамадол действительно могут быть назначены одновременно, если соблюдаются соответствующие дозировки. Важно обсудить назначение трамадола с вашим лечащим врачом, который сможет оценить вашу клиническую картину и скорректировать план лекарственной терапии. Если вам нужно временно приостановить приём парацетамола, можно рассмотреть возможность использования немедикаментозных методов управления болью, а также таких препаратов, как ибупрофен или напроксен, если они вам подходят с точки зрения противопоказаний и взаимодействий. Также следует сообщить врачу о своей ситуации и обсудить все возможные варианты, избегая увеличения дозировки морфина без необходимости.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Организация эффективного обезболивания при раке требует внимательного подхода и соблюдения всех рекомендаций. Ваша ситуация требует особенно тщательного анализа с учётом всех принимаемых препаратов, включая морфин, парацетамол и трамадол. Совместимость этих анальгетиков может быть сложной и зависит от индивидуальных особенностей организма. Вместе с тем, вы правильно заметили, что парацетамол и трамадол можно комбинировать, но только при соблюдении правильных дозировок и интервалов между приёмами. При необходимости перехода с парацетамола на трамадол, важно следить за безопасными дозами. Парацетамол обычно лучше всего принимать не более 4 г в сутки. Если вы решили перейти на трамадол, стартовать стоит с низкой дозы, как вы упомянули, например, 50 мг, чтобы дать организму время адаптироваться и оценить, как он реагирует на новый препарат. Что касается времени между приёмами, рекомендуется делать перерыв не менее 6 часов между различными анальгетиками, однако это может варьироваться в зависимости от вашей клинической картины. Ваш лечащий врач должен помочь вам определить наилучшие интервалы на основе вашей ситуации. Важно обсудить все изменения с врачом или медсестрой в паллиативном кабинете, которые ведут вашу терапию, чтобы они зрело подошли к вопросу и предложили альтернативы. Например, возможно использование немедикаментозных методов, таких как физическая терапия или акупрессура, чтобы дополнить медикаментозное обезболивание. Если вы решите временно приостановить парацетамол, вы также можете рассмотреть возможность применения противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен, если они подходят вам с точки зрения противопоказаний. Важно вести подробный учёт и следить за реакцией организма на изменения в обезболивании, а также информировать вашего врача о любых новых симптомах или побочных эффектах.

Похожие вопросы
Что делать с болями в выходные?
Аноним, женский пол
22 октября 2022 г. в 14:21
Здравствуйте, у моего отца онкология 4 стадии с метастазами в крестце, и у него сильные боли. Он принимает трамадол и Нимесил, но трамадол закончился,...
2 ответа
Какое обезболивающее можно принимать с фентанилом?
Аноним, 57 лет, женский пол
01 августа 2024 г. в 23:05
Здравствуйте! У меня установлен пластырь с фентанилом, и мне интересно, какие ещё обезболивающие можно принимать вместе с ним. У меня онкология, и...
2 ответа
Как применять морфин при онкологических болях?
Аноним, 82 года, мужской пол
11 сентября 2022 г. в 00:26
Как правильно начать принимать морфин для снятия боли при колоректальном раке с метастазами? Кроме того, какие рекомендации по уходу за пролежнями?
2 ответа
Нормально ли длительное действие морфина у онкологического пациента?
Аноним, 51 год, женский пол
09 мая 2024 г. в 23:00
У моего мужа, который страдает от рака печени с метастазами, вчера была оказана медицинская помощь, и ему сделали укол морфина из-за сильных болей. В...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу фентанила при онкологии?
Аноним, 70 лет, женский пол
21 декабря 2021 г. в 17:31
У моей мамы диагностирована мезотелиома плевры легкого 4 стадии. Мы перешли на фентанил и морфин, однако боль все еще остается. Можно ли повысить дозу...
2 ответа
Как помочь с обезболиванием онкологического пациента?
Аноним, 37 лет, мужской пол
02 февраля 2018 г. в 23:42
У моего родственника с диагнозом меланома и метастазами есть серьезные проблемы с обезболиванием. Он плохо реагирует на трамадол: у него бессонница, а...
2 ответа
Можно ли увеличить дозировку трамадола?
Аноним, 60 лет, женский пол
09 февраля 2018 г. в 22:59
Здравствуйте. У моей мамы рак молочной железы с метастазами, она уже год не может передвигаться. Мы назначили ей трамадол, колем по 1 мл 4 раза в...
2 ответа
Какие есть варианты обезболивания для пациентов с раком легкого 4-й степени?
Аноним, 78 лет, мужской пол
01 сентября 2019 г. в 17:02
Здравствуйте! У моего отца, которому 78 лет, обнаружен рак легкого 4-й степени с метастазами в кости. Онколог сказал, что не может выписать лекарство...
2 ответа
Как облегчить боль перед приемом у онколога?
Владимир, 73 года, мужской пол
28 марта 2024 г. в 08:26
Принимаю фентанил 100, морфин 30, но боль присутствует почти всегда. Резкая боль при поворотах, наклонах. За счет каких препаратов можно снизить боль,...
2 ответа
Как облегчить боль при последней стадии онкологии?
Фаузия, 69 лет, женский пол
06 февраля 2024 г. в 09:21
Здравствуйте. Как снять боль при последней стадии онкологии. Онколог выписал пластыри фентанил и таблетки тромодол, эти препараты малоэффективны....
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут