Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с ГЭРБ и обратным рефлюксом при частой рвоте и плохом наборе веса? — вопрос №1478516

Аноним, 36 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 23:59
Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев поставили диагноз ГЭРБ и обратный рефлюкс. Ему назначали лечение фосфалюгелем, мотилиумом, нексиумом, были курсы антибиотиков. Сначала он получал смесь Амино Нутрилак, сейчас Нутриоак Пептиди. Кормим кашами, овощами и мясом. Ребенок часто отказывается от еды из-за рвоты, которая случается 3-4 раза в день. Лекарства не помогают, если ребенок начинает кашлять, сразу выходит содержимое. При этом он плохо набирает вес. Подскажите, что нам делать и как помочь ребенку?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у младенцев требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь, важно проконтролировать питание ребенка. Поскольку вы уже используете специализированное питание (Амино нутрилак, Нутриоак пептиди), следует продолжать консультироваться с педиатром и диетологом для подбора оптимальной диеты. Частый отказ от еды и многократная рвота могут ухудшать состояние. Необходимо обеспечить частые и небольшие по объему кормления, избегая переедания. Также полезно кормить ребенка в полусидячем положении и некоторое время после еды выдерживать вертикальное положение, чтобы снизить вероятность рефлюкса. Препараты, которые вы принимаете (Фосфалюгель, Мотилиум, Нексиум), направлены на снижение кислотности и улучшение моторики желудка, однако если клиническая картина не улучшилась, требуется повторная оценка состояния ребенка у гастроэнтеролога. Возможно, для уточнения диагноза понадобятся дополнительные исследования — например, эзофагеальная рН-метрия или эндоскопия. Также следует исключить другие причины рвоты и плохого набора веса. Если состояние ребенка ухудшается, отмечается обезвоживание или признаки осложнений (кровь в рвоте, сильный плач, отказ от еды), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что лечение ГЭРБ у грудных детей часто длительное и требует терпения и наблюдения специалиста. Оптимальный подход сочетает правильную диету, медикаментозную терапию и изменение режима кормления.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Для поддержки малыша с этим состоянием важно продолжать тесное сотрудничество с педиатром и гастроэнтерологом. Помимо корректировки питания и медикаментозной терапии, полезно проконсультироваться у физиотерапевта, поскольку специальные дыхательные упражнения и массаж могут улучшить тонус пищевода и снизить проявления рефлюкса. Также стоит обсудить с врачом возможность проведения дополнительных исследований, таких как эзофагальная рН-метрия или ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить другие причины симптомов и оценить эффективность лечения. В некоторых случаях обсуждается использование пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, что может положительно влиять на пищеварение и общее состояние ребенка. При ухудшении состояния ребенка или появлении новых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Что делать при отравлении у ребенка на фоне лечения фтизипирамом?
Аноним, 2 года
23 декабря 2024 г. в 19:02
Ребенку 2 года назначили лечение препаратом фтизипирам по 1,5 таблетки в сутки (вес ребенка 15 кг) после положительных проб Манту, ДСТ и T-SPOT. На...
2 ответа
Как помочь ребенку при затрудненном и болезненном стуле с трещинами?
Аноним
12 января 2025 г. в 18:57
У моего ребенка 1,8 года проблемы со стулом: он тяжело и болезненно ходит в туалет, часто плачет, каловые массы очень твердые и крупные, появились...
2 ответа
Как правильно сбивать температуру и организовать питьевой режим у ребенка 1 года 4 месяцев с частым стулом?
Аноним, 1 год
24 января 2025 г. в 20:02
Ребенку 1 год 4 месяца. У него температура 38.5 градусов, стул частый примерно раз в 3-4 часа, не жидкий, иногда со слизью, иногда без, всегда с...
2 ответа
Что делать при рвоте у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
01 марта 2024 г. в 23:58
Здравствуйте, у моего 2-летнего ребенка появилась рвота. Она вырвала несколько раз за ночь и, несмотря на то что в течение дня играла и ела немного,...
2 ответа
Правильное ли назначенное лечение для ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 14:46
Здравствуйте. У моего трехлетнего сына была рвота всю ночь, но поноса не было. На следующий день температура поднялась до 37.6, а на третий день — до...
2 ответа
Как справиться с рвотным рефлексом у ребенка?
Аноним
16 марта 2021 г. в 17:45
У моего ребенка 2,3 года наблюдается рвотный рефлекс при виде определенной пищи. Он ест только котлеты, рыбу, сырую морковь и непряное печенье,...
2 ответа
Какое лечение подойдет при рвоте у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
02 февраля 2022 г. в 17:14
Здравствуйте! У моей дочери, которой 2 года и 11 месяцев, внезапно начались позывы к рвоте. Утром она немного вырвала и после этого бегала на горшок,...
2 ответа
Как справиться с лишним весом у шестимесячного ребенка?
Аноним
04 августа 2019 г. в 02:05
Здравствуйте! Моей дочери почти шесть месяцев, и она весит почти 12 кг, что меня беспокоит. Она на искусственном вскармливании с рождения, получает...
2 ответа
Почему ребёнок срыгивает и плохо набирает вес?
Аноним, 22 года, женский пол
06 августа 2023 г. в 14:06
У моего 4-месячного малыша наблюдаются проблемы с пищеварением: она мало ест, часто срыгивает и плохо набирает вес. Мы пробовали разные смеси, но она...
2 ответа
Нужно ли избегать аллергенов и как лечить аллергию на березу?
Юлия, 2 года, женский пол
09 июня 2022 г. в 13:35
Здравствуйте! У ребёнка началась сильная аллергия в виде слезотечения, насморка и заложенности носа. Ранее была аллергия на яйцо в виде покраснения...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12213 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6708 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут