Вопрос закрыт

Что делать при отравлении у ребенка на фоне лечения фтизипирамом? — вопрос №1384328

Аноним, 2 года
23 декабря 2024 г. в 19:02
Ребенку 2 года назначили лечение препаратом фтизипирам по 1,5 таблетки в сутки (вес ребенка 15 кг) после положительных проб Манту, ДСТ и T-SPOT. На третий день приема через 2,5-3 часа после таблетки началась рвота, без поноса и температуры. Вызвали скорую, назначили смекту, которую дали перед сном, но рвота повторилась утром. Далее дали полисорб утром и в обед, ребенок покушал бульон. Днем спал 5 часов с одним пробуждением, рвота сохранялась. После сна температура поднялась до 37,4, щеки покраснели, появилась корочка на лице. Сделали тест кетоглюк-1: глюкоза в норме, кетоны выше 16. Какие рекомендации по питанию и терапии нужно соблюдать при таких симптомах?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — рвота, покраснение щёк, повышение температуры и высокий уровень кетонов при нормальной глюкозе — указывают на развитие побочной реакции на препарат фтизипирам. Рвота может быть вызвана токсическим действием лекарства либо непереносимостью. Повышение кетонов говорит о состоянии кетоза, что связано с питьевым режимом и энергетическим дефицитом из-за рвоты и плохого аппетита. Ваша первоочередная задача — прекратить приём фтизипирама и связаться с лечащим фтизиатром для коррекции терапии. Очень важно обеспечить ребёнку адекватное восполнение жидкости — давать много питья (простая вода, регидратационные растворы, чай с глюкозой), чтобы предотвратить обезвоживание и снять кетоз. Смекта и полисорб можно применять для уменьшения токсического воздействия и восстановления слизистой желудка, однако если рвота продолжается, эти меры недостаточны. Если рвота сохраняется более 12–24 часов, ребёнок не может пить или состояние ухудшается, необходимо срочно обратиться в стационар для внутривенного восполнения жидкости и контроля состояния. Также при появлении температурной реакции требуется наблюдение врача, чтобы исключить развитие инфекции или осложнений. Не давайте новые препараты без согласования с врачом. Следите за частотой мочеиспускания, уровнем активности и цветом кожи ребёнка. Важно поддерживать питание легкоусвояемой пищей, дробно и малыми порциями, после прекращения рвоты. Не откладывайте консультацию с фтизиатром и педиатром для корректировки лечения и обследования.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Рвота, покраснение лица и повышение температуры на фоне приема фтизипирама, а также высокий уровень кетонов при нормальной глюкозе свидетельствуют о токсическом влиянии препарата и развитии кетоза из-за обезвоживания и недостатка энергии. Важно немедленно прекратить прием фтизипирама и связаться с лечащим врачом для коррекции терапии. Обеспечьте ребенку обильное питье, включая регидратационные растворы, чтобы предупредить обезвоживание и снизить кетоз. Питание должно быть легким, дробным, малыми порциями после прекращения рвоты. Использование смекты и полисорба может помочь снизить токсическую нагрузку на желудок, но если рвота продолжается дольше суток или состояние ребенка ухудшается, необходима госпитализация для внутривенного введения жидкости и наблюдения. Помимо этого, консультация гастроэнтеролога может быть полезна для оценки состояния ЖКТ и разработки оптимальной поддерживающей терапии. Следите за общим состоянием, уровнем активности и частотой мочеиспускания, и не вводите новые лекарства без одобрения врача.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут