Вопрос закрыт

Как подтвердить природу и выбрать лечение менингиомы? — вопрос №1420463

Аноним, 55 лет
26 января 2025 г. в 22:16
Моему отцу 55 лет. Год назад на МРТ обнаружили объемное образование размером 8х8х3 мм в правых парасагиттальных отделах передней трети межполушарной щели с четкими ровными контурами, изоинтенсивное по Т1 и Т2. Невролог сказал, что патологий на диске не видно и рекомендовал сделать повторное обследование через год. Сейчас повторная МРТ выявила в правой лобной доле парасагиттально более крупное образование 0,7х1,1х1 см неправильной формы, с четкими неровными контурами, с широким основанием, прилежащее к мозговым оболочкам. Можно ли считать это менингиомой? Как определить, доброкачественная ли это опухоль или злокачественная? Какой оптимальный план обследования и лечения в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Менингиома — это чаще всего доброкачественная опухоль оболочек головного мозга, которая часто обнаруживается случайно при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Исходя из описания МРТ, у вашего отца в правой лобной доле выявлено образование, которое увеличилось за год и изменило форму. Форма опухоли и ее связь с мозговыми оболочками характерны для менингиомы. Однако, только на основании МРТ затруднительно с уверенностью определить характер опухоли — доброкачественная она или злокачественная. Для уточнения необходимо комплексное обследование, включающее: 1. Повторное детальное МРТ с контрастным усилением для оценки структуры и васкуляризации опухоли. 2. Консультация нейрохирурга и невролога для оценки симптоматики и риска. 3. Возможна биопсия или хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием для точного диагноза. План лечения зависит от размеров опухоли, динамики роста, наличия или отсутствия неврологических симптомов и общего состояния пациента. При небольших, медленно растущих и бессимптомных менингиомах часто выбирается наблюдение с регулярным МРТ. При увеличении размеров, появлении симптомов или подозрении на злокачественность рассматриваются варианты радикального лечения — хирургическое удаление или радиохирургия. Важно сопоставить данные МРТ с клинической картиной и регулярно контролировать состояние. Рекомендую повторно обратиться к специалистам для уточнения диагноза и построения индивидуального плана ведения. Не откладывайте обследование, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шанс благоприятного исхода.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Обнаруженное объемное образование в правой лобной доле, учитывая его местоположение, размеры и связь с мозговыми оболочками, действительно может соответствовать менингиоме. Однако для подтверждения и выяснения характера опухоли исключительно МРТ недостаточно. Необходимо учитывать динамику роста и структурные изменения: значительное увеличение размеров и изменение контуров в течение года вызывает необходимость более тщательного обследования. Рекомендую провести МРТ с контрастным усилением для более детальной оценки васкуляризации и внутренней структуры опухоли, что может помочь дифференцировать менингиому от других образований. Помимо нейрохирургической и неврологической консультаций, стоит привлечь специалиста по нейрорадиологии для дополнительного анализа. Для точного определения природы опухоли предусматривается возможность биопсии либо хирургического удаления образования с последующим гистологическим исследованием. Что касается лечения, при небольших и бессимптомных новообразованиях часто выбирается выжидательная тактика с регулярным контролем, однако при динамичном росте, изменении формы и контуров, а также при появлении симптомов рекомендуется рассмотреть варианты хирургического вмешательства либо радиохирургии. Также целесообразно проконсультироваться с онкологом-радиотерапевтом, чтобы обсудить возможность дополнительной терапии в зависимости от гистологического типа. Дополнительно полезно оценить общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний для выбора наиболее безопасного и эффективного подхода. Важно не откладывать продолжение обследований, так как своевременное вмешательство повышает шансы на благоприятный исход.

Похожие вопросы
Что делать при случайно обнаруженной менингиоме?
Аноним, женский пол
10 февраля 2025 г. в 19:42
У меня случайно обнаружили менингиому. Для уточнения состояния я сделала повторное МРТ с контрастированием, где размер опухоли составил 18 на 21 мм....
2 ответа
Поставлен ли диагноз эпилепсии после удаления менингиомы и как оспорить выводы?
Аноним, 50 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 18:45
Мне удалили менингиому лобно-теменной области, которая сопровождалась отеком по МРТ. За месяц до операции у меня был спазм лица на фоне высокого...
2 ответа
Что за образование на лбу при нейрофиброматозе у ребенка?
Аноним, 15 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 19:00
Ребенку 15 лет с диагнозом нейрофиброматоз уже долгое время делают МРТ с контрастом каждые полгода. Недавно на лбу появилась шишка, которая на МРТ...
2 ответа
Может ли новообразование в горле быть доброкачественным?
Аноним, 71 год, женский пол
08 апреля 2025 г. в 20:31
Мой дедушка обратился к ЛОР-врачу из-за небольшой боли при глотании и осиплости голоса. Врач осмотрел горло и обнаружил новообразование размером 3 на...
2 ответа
Что делать при выявлении менингиомы?
Аноним, 38 лет, мужской пол
17 сентября 2022 г. в 01:27
Здравствуйте, у моей мамы на МРТ обнаружили внемозговое образование в области передней черепной ямки. Это образование имеет четкие контуры и вызывает...
2 ответа
Нужна ли операция при менингиоме?
Аноним, 45 лет, женский пол
16 января 2022 г. в 12:27
Мне поставили диагноз парасагиттальная менингиома в левой теменной области и врач рекомендовал операцию. Могу ли я обойтись без нее и каковы риски,...
2 ответа
Каково значение увеличения менингиомы?
Аноним, 63 года, женский пол
26 апреля 2018 г. в 13:29
Здравствуйте. У меня была операция по удалению менингиомы 18 лет назад. Недавно на МРТ обнаружили увеличение образования в левой височной области....
2 ответа
Заключение МРТ: что оно означает?
Аноним, 23 года, мужской пол
15 ноября 2024 г. в 01:34
Добрый вечер! Мы нуждаемся в вашей помощи для расшифровки заключения МРТ нашей пожилой пациентки. Полученные данные о наличии объемного образования в...
2 ответа
Что делать с менингиомой?
Аноним, 43 года, женский пол
07 января 2017 г. в 01:25
Здравствуйте, у меня на МРТ обнаружили солидное образование в мозге, и мне посоветовали обратиться к нейрохирургу. Я очень переживаю и не знаю, что...
2 ответа
Как получить консультацию нейрохирурга при наличии остаточной опухоли?
Полетаева Вера Васильевна, 65 лет, женский пол
17 октября 2024 г. в 10:45
Мне удаляли внемозговую опухоль (менингиома) правой теменной обл, размер 49/38/44 Мм 20.07.17г Оперировал Ермалаев ВВ. Сейчас нужна консультация...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Адлер
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Адлер
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Адлер
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут