Как подтвердить наличие гонококка при разногласиях в анализах? — вопрос №1543781

По результатам ваших анализов возникает неоднозначность: в мазке гонококки не обнаружены, а в соскобе на Инбиофлор выявлен Neisseria gonorrhoeae. Для подтверждения наличия гонореи рекомендуются следующие шаги: 1) Повторить ПЦР-исследование на Neisseria gonorrhoeae из уретры/шейки матки и при необходимости анального и орального каналов у обоих партнеров; 2) Провести бактериологический посев с последующим определением чувствительности к антибиотикам для точного выявления возбудителя и выбора правильного лечения; 3) Возможно, проведение ИФА (иммуноферментного анализа) для оценки наличия антител. Прием антибиотиков может повлиять на результаты исследований, снижая количество бактерий, что увеличивает вероятность ложноотрицательных результатов. Однако вероятность ложноположительного результата при ПЦР низкая, так как метод высокоспецифичен. Отсутствие симптомов не исключает наличие инфекции, так как гонорея может протекать бессимптомно, особенно у женщин. Рекомендуется воздержаться от половых контактов до получения окончательного диагноза и результатов проверок обоих партнеров. Обязательно проконсультируйтесь с венерологом или инфекционистом для комплексной оценки и назначения лечения при необходимости.

При наличии разногласий в анализах на гонококковую инфекцию необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия для точного подтверждения или исключения диагноза. Рекомендуется повторное проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) на Neisseria gonorrhoeae из урогенитальных каналов у обоих партнеров, а при наличии факторов риска – также из анального и орального каналов. Для более точного определения возбудителя и выбора адекватной терапии целесообразно выполнить бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к гонококкам может служить дополнительным методом оценки инфекционного процесса. Следует учитывать, что недавний курс антибиотиков мог привести к снижению бактериальной нагрузки и вызвать либо ложноположительный, либо ложноотрицательный результат, особенно при ПЦР и бакпосеве. Гонорея у женщин и мужчин иногда протекает бессимптомно, поэтому отсутствие жалоб не исключает инфекцию. Помимо венеролога или инфекциониста, целесообразно проконсультироваться с микробиологом, который поможет интерпретировать результаты анализов с учётом предшествующей антибиотикотерапии, а также с иммунологом для определения статуса иммунного ответа организма. Необходимо временно ограничить половые контакты до уточнения диагноза и проведения адекватного лечения при необходимости.