Вопрос закрыт

Что делать при рецидиве панариция на пальце? — вопрос №1404486

Аноним, 35 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 01:29
Мне 35 лет, две с половиной недели назад появился заусенец на пальце правой руки. Я обработала его хлоргексидином, но ранка не зажила и палец начал опухать с сильными пульсирующими болями. В дежурной больнице хирург под местной анестезией удалил гной, не сделал рентген, назначил антибиотики амоксициллин с клавулановой кислотой на 7 дней и обезболивающее немесулид. Медсестра регулярно делала перевязки, сказала, что все хорошо. Но сейчас боль вернулась, палец остался немного припухшим. Я боюсь, что просто хирургическое вмешательство и антибиотики недостаточны. Как правильно действовать дальше, стоит ли снова ехать в больницу гнойной хирургии, просить сделать рентген, нужен ли посев из раны на возбудителя, можно ли сделать анализ с открытой раны? Нужно ли начинать противогрибковую терапию? Какие обследования и лечение нужны, чтобы не упустить время? Можете ли помочь советом или порекомендовать специалиста в Санкт-Петербурге для комплексного лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вероятно, инфекция не полностью устранена, поэтому необходимо повторно обратиться в гнойную хирургию для повторного осмотра. Рентген пальца рекомендован для исключения остеомиелита. Возможен забор мазка или соскоба для определения микроорганизма и чувствительности к антибиотикам. Повторное хирургическое вмешательство может потребоваться при сохраняющемся гное. Противогрибковые препараты без подтверждения грибковой инфекции не нужны. При осложнениях целесообразно получить консультацию инфекциониста и дерматолога в специализированных клиниках Санкт-Петербурга.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

При рецидиве панариция важно в первую очередь обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению. Повторное обращение в отделение гнойной хирургии действительно необходимо, так как сохраняющаяся припухлость и пульсирующая боль могут свидетельствовать о неполном удалении гноя или развитии осложнений, таких как остеомиелит. Рентгенографическое исследование пальца нужно настоятельно потребовать, поскольку без исключения поражения кости невозможно правильно оценить тяжесть инфекции и целесообразность дальнейшего лечения. Наряду с традиционным клиническим обследованием, проведение бактериологического исследования с посевом мазка или соскоба с раны позволит определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что особенно важно при неэффективности текущей терапии. При подозрении на грибковую инфекцию необходимы специальные микологические исследования — назначать противогрибковые препараты без лабораторного подтверждения не рекомендуется. Кроме гнойного хирурга, рекомендуется консультация инфекциониста для корректировки антибактериальной терапии и дерматолога для оценки состояния кожи и возможных дерматологических осложнений. В Санкт-Петербурге можно обратиться в специализированные клиники, такие как НИИ дерматологии и инфекционных болезней, клиники при университетских медицинских центрах, где доступны современная диагностика и комплексное лечение панариция. Пациенту следует не бояться повторного вскрытия, так как своевременное хирургическое вмешательство при продолжающейся инфекции критически важно для предотвращения более тяжелых осложнений и сохранения функции пальца. Принимаемые антибиотики следует продолжать согласно назначению врача до полного курса. Перевязки с антисептиками рекомендуется выполнять согласно рекомендациям медперсонала, учитывая индивидуальную переносимость средств. В целом, ваш случай требует активного наблюдения и при необходимости корректировки лечения с участием нескольких специалистов. Не откладывайте визит к врачу и настоятельно требуйте выполнения всех необходимых обследований для полноценной диагностики.

Похожие вопросы
Почему болят мышцы и отекает нога после ходьбы?
Аноним, 69 лет, мужской пол
31 декабря 2024 г. в 20:48
Здравствуйте. Мне 69 лет. Месяц назад после двух дней интенсивных прогулок в лесу у меня начали болеть колени и мышцы рук и ног. Терапевт назначил...
2 ответа
Как расшифровать анализы при температуре 38.5 у мужчины 55 лет?
Аноним, 55 лет, женский пол
19 декабря 2024 г. в 13:47
У моего мужа 55 лет уже 5 дней держится температура 38.5 градусов, которая ненадолго снижается после приема лекарств. Других симптомов нет, врач...
2 ответа
Есть ли нарушения на рентгене ВНЧС и как лечить боль в суставе?
Аноним, 26 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 01:31
Меня беспокоит боль с правой стороны возле уха в височно-нижнечелюстном суставе при открытии и закрытии челюсти, особенно при жевании, когда челюсть...
2 ответа
Можно ли вылечить панариций без антибиотиков?
Аноним, 35 лет
07 марта 2025 г. в 02:21
У меня воспалился палец после маникюра, прошло уже десять дней. Недавно появилась белая область сбоку пальца, скорее всего гной. Хирург назначил...
2 ответа
Почему болит коленка у ребенка после болезни и что делать?
Аноним
23 марта 2025 г. в 22:31
Ребенку 5,5 лет две недели назад лечили бронхит антибиотиком Аугментин. После возвращения в сад и занятий спортом у ребенка резко поднялась...
2 ответа
Как можно определить пневмонию без рентгена?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:28
Здравствуйте. У моей 10-летней дочери третий неделю длится сухой кашель, который не переходит во влажный. Мы уже принимали Суммамед (антибиотик) 5...
2 ответа
Боль и отек после вскрытия панариция — что делать?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 19:08
Я обратилась к хирургу с отеком и болью в области кутикулы, врач вскрыл панариций, сделал надрезы с двух сторон и поставил дренажи. Ежедневно ездила...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при болях в горле?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 августа 2016 г. в 12:47
У меня болит горло уже неделю. Раньше, два месяца назад, я лечилась от инфекции, принимала антибиотики, но боль не проходила целый месяц. Теперь снова...
2 ответа
Что означает боль в солнечном сплетении и головные боли?
Аноним, 24 года, женский пол
06 декабря 2023 г. в 11:51
Мне 24 года. У меня начались головные боли и дискомфорт в солнечном сплетении после того, как я лежала с ребёнком в инфекционном отделении. Я...
2 ответа
Какие анализы нужны для диагностики боли в тазобедренном суставе?
Раиса, 65 лет, женский пол
03 декабря 2024 г. в 13:07
Здравствуйте. С какими анализами нужно прийти на первый прием, чтоб поставили диагноз и назначили лечение. Болит правый тазобедренный сустав
Нет ответов
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4470 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут