Как подтвердить диагноз пролактиномы и стоит ли принимать Каберголин? — вопрос №1465275

Для точного подтверждения диагноза пролактиномы важен комплексный подход, включающий динамическое исследование уровня пролактина, МРТ гипофиза и исключение других причин гиперпролактинемии, таких как стресс, приём лекарств, заболевания щитовидной железы или почек. Микроаденома на МРТ при постоянно повышенном пролактине выше нормы, как у вас, очень характерна для пролактиномы. Наличие регулярного менструального цикла и овуляции свидетельствует о сохранении репродуктивной функции, что положительно. Каберголин рекомендован с целью снижения уровня пролактина и уменьшения объёма аденомы, дозу следует придерживаться, назначенной врачом — резкое уменьшение без контроля может снизить эффективность лечения. Препарат обычно хорошо переносится, но требует медицинского наблюдения. Отдалённые последствия без лечения могут включать прогрессирование аденомы, нарушение репродуктивной функции и осложнения. Индинол Форто при лечении пролактиномы лучше не использовать, поскольку он может влиять на уровень пролактина. Рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы, возможно, оценка гормонов гипофиза (ИФР-1, СТГ, АКТГ) и кортизола при наличии клинических показаний или симптомов, а также контроль витамина D, так как его недостаток может влиять на общее состояние. Дополнительно консультация психолога поможет снизить влияние стресса, который может усиливать симптомы и влиять на гормональный фон. Ведение пациентки под контролем эндокринолога и гинеколога-эндокринолога обеспечивает комплексный подход и сохранение репродуктивного здоровья.

Повышение пролактина у вас связано с микропроцессом аденомы гипофиза, подтверждённым МРТ, что и характерно для пролактиномы. Индивидуальные колебания пролактина и стресс могут играть роль, но не объясняют стойкое и значительное повышение. Каберголин – препарат выбора, позволяющий уменьшить уровень пролактина и приостановить рост аденомы, он хорошо переносится при правильном применении и не оказывает выраженного негативного влияния на репродукцию. Дозировка назначена вашим эндокринологом согласно тяжести ситуации, менять её без консультации врача не стоит. Индинол Форто, учитывая возможное влияние на пролактин, лучше прекратить при лечении пролактиномы. Перед началом терапии каберголином целесообразно сдавать базовые гормоны гипофиза и щитовидной железы, при показаниях – гормоны надпочечников. Дополнительный набор обследований (ИФР-1, СТГ, АКТГ, кортизол под нагрузкой) обсуждается индивидуально на консультации по клинической картине. Ваш план дальнейшего наблюдения и лечения должен проводиться под контролем эндокринолога и гинеколога-эндокринолога для комплексного подхода и сохранения репродуктивной функции.