Вопрос закрыт

Как подобрать нейролептик при БАР II и когда менять Зипрасидон? — вопрос №1528036

Аноним, 31 год, женский пол
23 апреля 2025 г. в 00:19
У меня биполярное аффективное расстройство II типа, впервые депрессия началась в октябре 2023 года. Я перепробовала много схем с разными препаратами: атаракс, золофт, феназепам, эсциталопрам, кветиапин в низких дозах, венлафаксин, ламотриджин (с аллергией), литий, латуда (с сильным раздражением), карипразин (тошнота) и сейчас зипрасидон. Зипрасидон меня сильно клонит в сон, трудно держать глаза открытыми и стоять, при резком вставании бывает предобморочное состояние, появилась бессонница, раздражительность, снижение аппетита, трудности с мышлением. Бывает кратковременное состояние гипомании, после которого опять депрессия. Психиатр предлагает госпитализацию и смену лечения. Очень тяжело переносить побочки, особенно сонливость, бессонницу, набор веса (есть расстройство пищевого поведения) и проблемы с мышлением. Хочу понять, сколько обычно длится привыкание к побочкам Зипрасидона и когда стоит его отменять? Какие альтернативные препараты можно использовать, которые помогли бы одновременно с депрессией и раздражительностью?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Зипрасидон часто вызывает выраженную сонливость и предобморочные состояния, особенно в первые недели лечения; если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует обсудить с психиатром возможность замены препарата. Учитывая вашу чувствительность и побочные эффекты, можно рассмотреть другие атипичные нейролептики с более благоприятным профилем, например, кветиапин в адекватной дозе, лурасидон, карипразин или ламотриджин (при отсутствии аллергии) в сочетании с контролем настроения. Психотерапия, физиотерапевтические методы и коррекция образа жизни также важны в комплексном подходе. Госпитализация может помочь в контроле состояния и быстрой корректировке терапии. Важно сохранять тесный контакт с врачом для подбора индивидуальной схемы лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подборе лечения при биполярном расстройстве II типа важно найти баланс между эффективностью и переносимостью препарата. Побочки от зипрасидона, включая выраженную сонливость и предобморочное состояние, нередко проявляются в первые 1-2 недели, но если симптоматика сохраняется или ухудшается, следует обсудить с психиатром возможность замены. Существуют другие атипичные нейролептики, например, карипразин, кветиапин в более подходящих дозах, лурасидон или ламотриджин (если нет аллергии), которые могут лучше переноситься и имеют антидепрессивный эффект. Важно также продолжать наблюдение и лечение у специалиста для корректировки терапии с учетом вашей чувствительности к побочным эффектам, а при выраженном раздражении и нестабильности настроения возможно использование комплексной комбинации с адаптированным режимом терапии. Необходимо сохранять тесный контакт с психиатром для выбора оптимальной стратегии и при необходимости госпитализации для контроля состояния.

Похожие вопросы
Можно ли одновременно принимать эсциталопрам и пароксетин при депрессии?
Аноним, 21 год
05 февраля 2025 г. в 21:49
Здравствуйте. Сегодня я была на приеме у психиатра, и она прописала мне лечение: эсциталопрам 10 мг утром и вечером по 1 таблетке, пароксетин 20 мг...
2 ответа
Как улучшить лечение при неврозоподобной шизофрении у подростка?
Аноним, 18 лет
20 февраля 2025 г. в 11:04
Мой внук Арсений, 18 лет, уже 2,5 года принимает нейролептики при диагнозе неврозоподобная шизофрения. Он пробовал разные препараты: Рисперидон,...
2 ответа
Как подобрать подходящий антидепрессант при нарушениях сна?
Аноним, 32 года, мужской пол
08 мая 2025 г. в 20:24
Добрый день! Я пытаюсь начать принимать антидепрессант Селектра, но он вызывает у меня сильную сонливость, хотя уснуть при этом не получается. Для...
2 ответа
Можно ли принимать циклодол по мере необходимости?
Аноним, 27 лет, мужской пол
24 июня 2018 г. в 01:44
Я принимаю Солиан для лечения шизофрении и у меня случаются приступы острой тревоги. Врач назначил циклодол, но я чувствую повышенную нервную...
2 ответа
Какие атипичные нейролептики имеют наименьшие побочные эффекты?
Маринс, 42 года, женский пол
02 июня 2024 г. в 22:28
Колю раз в 2-2.5 года разово модитен депо сестре. Подскажите пожалуйста, замену на атипичные нейролептики, с наименьшими побочнымм эффектами и более...
2 ответа
Могут ли нейролептики влиять на восприятие курения?
Ирина, 26 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 12:11
Принимаю Реагилу 3 мг, Тригексифенидил 2 мг и Тералиджен 15 мг. До нейролептиков накуривалась сигаретами, сейчас же - практически ничего не чувствую,...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние после смены нейролептиков?
Елизавета, 23 года, женский пол
24 апреля 2023 г. в 22:13
Вчера заменили препарат на новые (нейлептики), одновременно принимала лекарства для лечения кишечника, сегодня не могу встать с кровати, все кружится,...
1 ответ
Почему после отмены нейролептиков продолжаются спазмы и температура?
Ксения, 21 год, женский пол
11 января 2023 г. в 01:18
Прописали нейролептики, которые мне не подошли- пошли все виды побочек( язык вываливался, акатизия,судороги, спазмы, тремор всего, проблемы с...
1 ответ
Почему после нейролептиков у меня дрожат руки и тело?
Дарья, 33 года, женский пол
29 июня 2022 г. в 00:31
Я принимала нейролептики,после этого дрожат руки и все тело.Ничего поделать не могу.Посоветуйте что мне делать?
2 ответа
Можно ли резко менять Феварин на Триттико?
Анна, 28 лет, женский пол
10 июня 2022 г. в 01:57
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Можно ли резко менять Феварин на Триттико? Очень боюсь словить сильную побочку.
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ржев
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12322 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ржев
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Ржев
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут