Вопрос закрыт

Как подобрать лечение и диету при заболеваниях печени и поджелудочной? — вопрос №1341842

Пациент, 42 года, мужской пол
10 ноября 2024 г. в 20:41
По результатам ФГДС, УЗИ и МСКТ с контрастом у меня на сегодняшний день диагностированы следующие заболевания ЖКТ: недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит и хронический панкреатит, микролиты в обеих почках, хронический холицестит с неполной перетяжкой, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, умеренная гепатомегалия и очаговые образования печени (предп. гемангиомы). Антител к гепатиту С по анализам крови нет. Ещё из примечательного: 04.09.2024 было удаление базилиомы на спине, а за последние три месяца при сдаче анализов биохимии крови несколько выше нормы были креатинин, билирубин и протромбиновые показатели. Старюсь есть поменьше жирного и крайне редко пью пиво, отказался от майонеза и не досаливаю пищу. Но всё равно, судя по результатам анализов, ситуация ухудшается. Как правильно подобрать лечение и диету? Как определить: очаговые образования в печени — это точно гемангиомы или могут быть метастазы? Если гемангиомы, то от чего они могли появиться? От чего могли быть диффузные изменения печени и поджелудочной? Могут ли превышения по протромбинам быть связаны с проблемами с печенью? Какой алкоголь, в каких дозах и в каких условиях можно употреблять?
Ответы врачей
Тарасова Ольга Ивановна
Гепатолог
Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, доцент

Если есть проблемы с печенью, то алкоголь нельзя ни в каких дозах. Диффузные изменения в основном обусловлены нарушением обмена жиров и углеводов на фоне нарушений питания, чаще избыток углеводов, в том числе алкоголь. При выявлении очагов к печени необходимо проведение исследований с контрастом (КТ или МРТ).

Пациент, 42 года, мужской пол
Пациент

Добрый день, Ольга Ивановна, большое спасибо за ответ. МСКТ с контрастом делал, ответ врача: "КТ признаки единичных образований печени более вероятно соответствуют гемангиомам". Меня это "более вероятно" не устраивает, но врачи говорят, что точнее не замерить... Скажите, как правильно подобрать диету (чтобы нормализовать обмен) и лечение? Мне гастроэнтерологи то стол №5, то №1 писали и курсы лечения у каждого врача свои...

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Исходя из имеющихся у вас заболеваний, лечение и диета должны быть индивидуализированы. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом для составления детального плана питания, исключающего грубую клетчатку, тяжелые жирные блюда и алкоголь. Касаемо очаговых образований в печени, для более точной диагностики потребуется дополнительное обследование, например, МРТ. Диффузные изменения могут быть связаны с воспалительными процессами и нарушением обмена веществ. Превышение протромбиновых показателей действительно может указывать на проблемы с печенью, поэтому важно обсудить это с вашим лечащим врачом. Регулярное и большое количество алкоголя, даже легкого, рекомендовать не стоит; лучше полностью его исключить. Обязательно обратитесь к специалистам для контроля состояния и адаптации лечения.

Тарасова Ольга Ивановна
Гепатолог
Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, доцент

И стол №5, и №1 и даже №9 будут правильным назначением при перечисленных заболеваниях. Чтобы назначить персонифицированную диету, возможно, необходимо оценить базальный метаболизм и на основании это давать рекомендации, особенно, если речь идет о нормализации обмена.

Похожие вопросы
Каковы причины недомогания при панкреатите?
Аноним
26 декабря 2017 г. в 19:45
Здравствуйте! Уже два года наблюдаюсь с диагнозом панкреатит. Обычно после лечения и соблюдения диеты всё нормализуется, но сейчас ситуация сложнее....
2 ответа
Что делать при гепатомегалии у ребенка?
Аноним
25 февраля 2018 г. в 16:28
У моей двухлетней дочери выявили гепатомегалию и изменения в печени и поджелудочной железе по результатам УЗИ. Какие анализы нужно сдать? Подойдет ли...
2 ответа
Как правильно оценить мое лечение и диагноз?
Аноним
15 ноября 2020 г. в 00:50
Обеспокоен правильностью назначенного лечения и диагнозом. Учитывая долгую историю употребления алкоголя, интересуюсь, каков мой реальный диагноз по...
2 ответа
Почему продолжаются горечь во рту и похудение?
Аноним, 61 год, женский пол
11 марта 2023 г. в 13:22
Здравствуйте! После удаления желчного пузыря я столкнулась с несколькими проблемами: горечь во рту и сильное похудение продолжаются. Также у меня есть...
2 ответа
Каковы результаты анализов и дальнейшее лечение?
Аноним, 21 год, мужской пол
21 мая 2018 г. в 22:54
Добрый день. У моего мужа уже три приступа за последние полгода после жирной пищи. У него увеличена печень и поджелудочная железа расположена на...
2 ответа
Как облегчить симптомы гастрита и других заболеваний?
Аноним, 58 лет, женский пол
21 декабря 2020 г. в 23:19
Здравствуйте. Мне 58 лет, у меня есть гепатит В и многие другие проблемы с пищеварением, включая гастрит, колит и симптомы рефлюкса. Я принимаю...
2 ответа
Какая диета при остром панкреатите и гастритах?
Аноним, 57 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 12:05
Здравствуйте! У моей мамы уже давно проблемы с желудком. Недавно ей стало хуже, были симптомы острого панкреатита, но затем поставили диагноз острый...
2 ответа
Как лечить боли под правым ребром и связанные проблемы с пищеварением?
Ек.атерина, 59 лет, женский пол
19 ноября 2024 г. в 10:54
Болит под правым ребром вверху, и чуть ниже, и сзади прямо где ребро кончается .после еды.очень распирает что-то как вздувается там.когда лежиш боли...
1 ответ
Как избавиться от болей под ребрами и что означают изменения в поджелудочной?
Елена, 26 лет, женский пол
12 сентября 2023 г. в 01:43
Добрый день! Помогите пожадуйста, уже не знаю что делать!!! 24.08.2023 рано утром проснулась от схваткообразной боли слева под ребрами, отдавала в...
1 ответ
Можно ли добавлять витамины при болезни печени?
Наталья, 60 лет, женский пол
18 октября 2018 г. в 16:19
Добрый день. Маме поставили диагноз: 1) хр.этаноловый панкреатит в ст обострения 2) хр.этаноловый гепатит, компенсированый 3) гепатомегалия 4)...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Махачкала
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6521 ответ
  • Бобровский Александр Иванович - Махачкала
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3012 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Махачкала
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2405 ответов
Ответим за 28 минут