Вопрос закрыт

Как подобрать лечение при резком ухудшении состояния? — вопрос №600081

Аноним, 47 лет, женский пол
14 февраля 2022 г. в 14:18
Мне нужна помощь в подборе лечения для моего мужа, так как прежние методы не приносят стабильного улучшения. Он уже год на учёте в ПНД и за это время четыре раза лежал в больнице. У него записано рекуррентное расстройство, возможно, бар 2, и он долго страдает от депрессии. Его состояние ухудшается: он почти не общается, не интересуется любимыми занятиями, проводит время на диване, смотря телефон, и практически не говорит. Были моменты с манией и кратковременными опасными проектами. Также заметила нарушения когнитивных функций и повышенный аппетит, вероятно, из-за лекарств. Он принимает сертралин, вальпроевую кислоту и квентиапин. Пожалуйста, помогите, он очень творческий человек, и у нас большая семья, которая страдает из-за этого.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описали, действительно требует внимательного подхода и может быть связана с различными аспектами, включая реакцию на текущую терапию, возможные побочные эффекты препаратов или изменения в состоянии здоровья вашего мужа. Учитывая его историю с рекуррентным расстройством и наличие депрессивных эпизодов, рекомендация по изменению лечения должна быть сделана очень тщательно, и лучше всего это делать в сотрудничестве с лечащим врачом или психиатром. Первым шагом будет обсуждение с врачом возможности пересмотра текущих медикаментов. Здесь может стоять задача адаптации дозировок, смены препаратов или добавления новых. Например, если сертралин кажется недостаточно эффективным, специалист может рассмотреть альтернативные антидепрессанты, такие как препараты из группы СИОЗС или даже использование атипичных антидепрессантов. Также важно обсудить вопрос о мании и повышенном аппетите. Иногда такие побочные эффекты могут быть связаны с кунтиапином. Возможно, стоит рассмотреть корректировку дозировки или замену на другой антипсихотик, если есть необходимость в помощи с маническими симптомами. Касательно когнитивных функций, стоит также провести дополнительные обследования, чтобы исключить другие состояния, которые могут влиять на когнитивные способности, и гарантировать, что лечение максимально подходит вашему мужу. Психотерапия может быть важной частью лечения. Вам стоит обсудить с врачом возможность интеграции когнитивно-поведенческой терапии или других методов, которые могли бы помочь вашему мужу изменить негативные мысли и восстановить интерес к жизни. И наконец, поддержка семьи и общение с другими близкими для вашего мужа также играют огромную роль. Попытайтесь создать для него комфортную атмосферу и предлагать заниматься тем, что когда-то приносило ему радость, хотя это может потребовать терпения. Надеюсь, что ваше обращение к врачу педантично и результаты будут положительными. Важно идти вместе с медицинским специалистом по этому пути, чтобы найти наиболее подходящее лечение.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Необходимо учитывать, что резкое ухудшение состояния вашего мужа может быть следствием как недостаточной эффективности текущего лечения, так и возможными побочными эффектами препаратов. Важно в первую очередь провести консультацию с психиатром, чтобы провести полноценный анализ текущего состояния и обсудить варианты коррекции лечения. Перед внесением изменений стоит внимательно рассмотреть его полное клиническое состояние, включая не только текущие симптомы, но и его историю болезни, проведенные ранее лечения и реакции на них. Одним из первых шагов может стать пересмотр дозировок и комбинаций медикаментов. Возможно, врач рассмотрит возможность заменить сертралин на другой антидепрессант, что может иметь более выраженный эффект, особенно если ваш муж страдает от депрессивных эпизодов и параллельно проявляет маниакальные симптомы. Также стоит обратить внимание на вальпроевую кислоту и квентиапин, так как они могут оказывать влияние на когнитивные функции и аппетит. Рассмотрение других антипсихотиков или стабилизаторов настроения может быть полезным, если текущие препараты не обеспечивают желаемых результатов. Например, использование ламотриджина может помочь в поддержании стабильности настроения. Параллельно с медикаментозной коррекцией важно внедрение психотерапевтической поддержки. Когнитивно-поведенческая терапия или другие методы могут оказаться весьма эффективными в возвращении интереса к жизни и социальной активности. Кроме того, включение арт-терапии или групп поддержки может стать особенно актуальным, учитывая творческую натуру вашего мужа. Семейная поддержка также крайне важна. Регулярные общение и активное вовлечение в семейные мероприятия, по мере возможности, помогут создать более позитивную атмосферу. Главное — это терпение и понимание, что восстановление потребует времени и согласованных усилий как со стороны медицинских специалистов, так и со стороны близких. Пожалуйста, следуйте рекомендациям медицинских специалистов и не стесняйтесь задавать им все интересующие вас вопросы, чтобы найти наиболее подходящее решение для вашего мужа.

Похожие вопросы
Как справиться с депрессией и подобрать лечение?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 июля 2023 г. в 21:51
Здравствуйте, я испытываю сильные симптомы депрессии, чувствуя себя раздраженной и опустошенной. У меня нет времени на себя, я теряю связь с семьей и...
2 ответа
Что делать с бессонницей после Паксила?
Аноним, 33 года, женский пол
02 ноября 2023 г. в 23:15
У меня возникла бессонница после начала приёма Паксила. Я принимала его 10 мг два раза в день, а также 12,5 мг Атаракса. На третий день началась...
2 ответа
Как пропуск таблетки влияет на настроение?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 октября 2023 г. в 02:03
Здравствуйте! У подростка, который принимает феварин по 100 мг на ночь, произошёл пропуск одной дозы. На следующий день у него резко изменилось...
2 ответа
Почему обострилась депрессия на высокой дозе венлафаксина?
Аноним, 18 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 18:13
У меня снова началось обострение депрессии, хотя я принимаю венлафаксин 300 мг. Год назад я переживала сильную душевную боль и апатию, а сейчас все...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные препараты для лечения депрессии?
Аноним, 33 года, мужской пол
26 июня 2024 г. в 01:25
Мне назначили лечение от депрессии, но я не уверен в правильности дозировок и применения препаратов. Подскажите, как правильно их принимать, чтобы...
2 ответа
Что делать при возврате симптомов после отмены антидепрессантов?
Аноним
25 июня 2024 г. в 12:23
Здравствуйте. Я принимала Дулоксетин по назначению врача для лечения нейропатической боли в ногах, и боли почти полностью прошли. После отмены...
2 ответа
Как справиться с депрессией и тошнотой?
Аноним
03 сентября 2021 г. в 17:31
Здравствуйте, у меня год назад начались проблемы со здоровьем, такие как тошнота и рвота, после чего мне поставили диагноз депрессия. Я принимаю...
2 ответа
Как найти эффективное лечение для депрессивного синдрома?
Олег, 56 лет, мужской пол
15 апреля 2021 г. в 08:10
Добрый день .Болею более25 лет .Несколько раз писал сюда.В больницы ездил вначале по несколько раз-всего два раза выписывался с улучшением .А ВОБЩЕ...
1 ответ
Почему неулучшающееся состояние при назначении антидепрессантов?
Алекс, 31 год, мужской пол
27 февраля 2020 г. в 11:45
Уже больше полугода пребываю в депрессии, до этого тоже особо ничего не радовало, но последние месяцы стало прям как-то тяжко. Апатия, ненависть к...
1 ответ
Как справиться с последствиями потери ребенка и депрессией?
лариса, 43 года, женский пол
31 марта 2019 г. в 12:14
Год лечились с 10 летним сыном, диагноз лейкоз.В итоге сгорел от химии.Трудно такое забыть.После уменя начались тяжелые депрессии.Во время лечения...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут