Как определить причину боли в ноге и поможет ли операция? — вопрос №1416955

Поражение седалищного нерва и межпозвоночная грыжа часто дают схожие симптомы, что требует детального обследования. МРТ поясничного отдела наиболее информативно выявляет грыжу и степень сдавления нервных корешков, а электромиография поможет оценить функциональное состояние нервов. Учитывая сохранение боли и неврологических нарушений после медикаментозного лечения и массажа, операция может быть эффективной для устранения компрессии нерва. Однако важно понимать, что боль может иметь смешанную природу, включая мышечное напряжение и сосудистые нарушения. Поэтому перед операцией имеет смысл обратиться также к неврологу и сосудистому хирургу, чтобы исключить другие причины симптомов. После успешного вмешательства боли обычно значительно уменьшаются, но восстановление чувствительности и двигательных функций зависит от длительности и степени поражения нерва.

Ваши симптомы указывают на радикулопатический синдром, вызванный поражением нервных корешков, скорее всего из-за межпозвоночной грыжи, которая сдавливает седалищный нерв или его корешки. Боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра, голени и стопе, онемение, покалывания и изменение температуры — все это характерные проявления неврологического дефицита различной степени. Точная диагностика невозможна без инструментальных методов, таких как МРТ поясничного отдела позвоночника, который позволит определить наличие и размеры грыжи, степень компрессии нервных структур. Только после этого можно окончательно сказать, что именно вызывает ваши симптомы — грыжа, воспаление седалищного нерва или и то, и другое. Консервативное лечение, включающее миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты, в вашем случае, вероятно, уже исчерпало возможности, если болевой синдром сохраняется и значительно ограничивает движения. Массаж и физическая терапия помогли несколько улучшить подвижность, но не устранили корень проблемы. Операция с имплантацией (вероятно, речь идет о микродискэктомии с применением стабилизирующих конструкций) рекомендована в случае стойкой или прогрессирующей неврологической симптоматики и выраженного болевого синдрома. Цель операции — устранить компрессию нервных структур и стабилизировать позвоночник для предотвращения повторного смещения. После операции боли обычно уменьшаются или проходят, однако сроки восстановления индивидуальны и зависят от степени повреждения нерва и общего состояния здоровья. Для принятия окончательного решения рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом или ортопедом, пройти МРТ и, при необходимости, дополнительные исследования (электромиография). Не откладывайте обследование, поскольку длительная компрессия нерва может привести к стойким нарушениям чувствительности и моторики. Пока можно продолжать щадящий режим, избегать тяжелых нагрузок и провоцирующих поз, применять рекомендованные врачом методы обезболивания. При ухудшении симптомов (усиление боли, слабость в ноге, нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника) следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.