Что делать при болях в передней дельтовидной мышце после игры в баскетбол и ранее выявленной грыже шейного отдела? — вопрос №1554097
Аноним, 46 лет, мужской пол
15 мая 2025 г. в 16:43
У меня болит передняя дельтовидная мышца правого плеча, боль появляется при определённых движениях рукой и мешает спать на правом боку. 7 лет назад диагностировали грыжу в шейном отделе с5-с6 размером 3,7 мм, тогда были сильные боли в шее с иррадиацией в левую руку, а также головокружения, шум в ушах, онемение пальцев и слабость мышц. Лечился длительно консервативно, что помогло восстановить функцию руки и устранить дискомфорт через 1,5-2 года. В августе 2024 года после игры с сыном в баскетбол началась боль в правом плече. Боль усиливается при подъёме руки, заведения за спину, дотягивании и резких движениях, а также после длительной работы за компьютером, просмотра телевизора, стресса и ношения тяжёлой одежды. Шейные боли отсутствуют, суставные проблемы исключаю, так как могу выполнять вращения с нагрузками без боли. Проходил два курса лечения НПВС (Целебрекс, Мовалис), Мидокалм, Мильгаму, Вазонит, а также блокаду с дипроспаном в воротниковой зоне, но эффект отсутствует. Был у остеопата, который подтвердил проблему в шее и назначил гомеопатические препараты (Дискус, Траумель, Цель). МРТ ещё не делал, ожидаю подтверждения грыж или протрузий. Режим не критический, но мешает жить. Вопросы: стоит ли продолжать курсы НПВС и миорелаксантов, которые не помогают, или добавить что-то ещё? Следует ли заниматься мануальной терапией, гимнастикой и другими механическими методами? Или лучше ничего не делать и дать организму время на восстановление, исключив болезненные движения и нагрузки?
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Боли в передней дельтовидной мышце без болей в шее и с нормальной функциональностью плечевого сустава могут быть связаны с нейропатией или слабой компрессией корешков шейного отдела, а также с компенсаторными изменениями мышечного тонуса. Продолжение бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов при отсутствии улучшения нецелесообразно, так как это может привести к побочным эффектам без пользы для восстановления. Уже запланированное МРТ шейного отдела — важный шаг для оценки активности грыжи и выявления возможного сдавления корешков или других структур. Дополнительно целесообразно оценить состояние плечевого сустава и окружающих мягких тканей при помощи УЗИ или консультации ревматолога или травматолога-ортопеда. Механотерапия, включая остеопатию и мануальную терапию, может дать положительный эффект, но только после получения полной картины заболевания и под контролем опытных специалистов, чтобы избежать усугубления проблем. Регулярные лечебные упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, под наблюдением физиотерапевта или кинезитерапевта, помогут улучшить тонус и функциональность. Гомеопатия не имеет достаточных научных доказательств эффективности при таких состояниях и не рекомендуется как основное лечение. Ограничение нагрузок и избегание болезненных движений полезны, особенно до выяснения точной причины боли, но длительный покой может усугубить состояние из-за слабости мышц и ухудшения циркуляции. Важно придерживаться комплексного подхода, включающего повторную диагностику, контроль специалистами (неврологом, ортопедом, физиотерапевтом) и индивидуально подобранную программу реабилитации.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При сохранении боли и отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов рекомендуется обратиться к врачу-неврологу для повторного обследования, в том числе МРТ шейного отдела, чтобы уточнить состояние грыжи и возможное сдавление корешков. Продолжать бессистемный прием препаратов без эффекта нецелесообразно. Механотерапия, включая остеопатию и мануальную терапию, может помочь, но только после полной диагностики и под контролем специалиста. Гомеопатия не имеет доказанной эффективности при такой патологии. Ограничение нагрузки и избегание болезненных движений полезны, но только как часть комплексного подхода. Важно комплексное лечение с учетом результатов обследования и под контролем профильных специалистов.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7777 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2793 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Морозовская детская городская клиническая больница
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
+7 (495) 959- ... показать
Мальцев Александр АлександровичМаммолог, Невролог, Онколог, Артролог, Остеопат, Травматолог, Ортопед, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Вертебролог, Кинезиолог, Отоневролог
Стаж 25 лет, высшая категория
Неврологическая клиника «Апирус» в г. Березовский
г. Березовский, Мира 16
+7 (384) 453- ... показать
Кемеровская городская клиническая больница №4
ул. Невьянская, д. 12
+7 (384) 257- ... показать