Как определить, нужна ли антибактериальная терапия при ринофарингите? — вопрос №1490461

Длительная температура и появление кашля без хрипов чаще указывают на вирусную инфекцию, такую как ринофарингит. Анализ крови действительно может помочь различить вирусную и бактериальную природу болезни: при вирусной инфекции обычно наблюдается нормальный или немного повышенный уровень лейкоцитов с преимущественным увеличением лимфоцитов, а при бактериальной – выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышением С-реактивного белка. Помимо этого, важно обратить внимание на другие симптомы: появление гнойных выделений, боль в горле, одышку или ухудшение состояния говорят в пользу бактериальной инфекции и могут требовать антибиотиков. Если же таких симптомов нет и состояние не ухудшается, обычно антибиотики не назначаются. Рекомендуется соблюдать покой, пить много жидкости и при необходимости использовать симптоматическое лечение. Для более точного решения о назначении антибиотиков следует повторно обратиться к врачу с результатами анализов и динамикой симптомов.

Описание симптомов — длительная температура в течение 5 дней, кашель на 7-й день и отсутствие хрипов — может соответствовать вирусной инфекции дыхательных путей, например, ринофарингиту. Ринофарингит — это воспаление слизистой носоглотки, чаще вызванное вирусами. Анализ крови может помочь врачу в дифференциации вирусной и бактериальной инфекции: при вирусной обычно наблюдается нормальный или незначительно повышенный уровень лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов, при бактериальной — выраженный лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышение С-реактивного белка (СРБ). В отсутствие выраженных симптомов бактериальной инфекции — например, отделяемого гнойного, боли в горле, признаков пневмонии или локальных осложнений — назначение антибиотиков обычно не рекомендуется, чтобы избежать избыточного и нецелевого применения препаратов. В случае сохраняющейся лихорадки, ухудшения состояния, появления гнойных выделений или затрудненного дыхания необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования и коррекции лечения. Рекомендуется соблюдать режим отдыха, обильное питье и симптоматическое лечение. Точный диагноз и решение о назначении антибиотиков может принять только врач на основании полного клинического обследования и результатов анализов.