Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как определить холестаз беременных по анализам? — вопрос №1472283

Аноним, 33 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 00:04
Я беременна 31 неделю. Последние два дня плохо сплю из-за сильного зуда по всему телу вечером. В течение 5 дней принимаю Омепразол, Креон 1000 и Магний В6 Форте. Мне на вашем сайте и врачом при очном приеме посоветовали сдать анализы крови на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, щелочную фосфатазу, Гамма-ГТ и холестерин. Зуд продолжается, и я прошу помочь расшифровать эти анализы и понять, есть ли у меня холестаз беременных.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Зуд по всему телу во 2 и 3 триместрах беременности, особенно усиливающийся в вечернее время, может быть признаком холестаза беременных — специфического заболевания печени, связанного с нарушением оттока желчи. Для диагностики холестаза важны данные биохимического анализа крови печени. Повышение уровня ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспататаминотрансферазы), увеличение щелочной фосфатазы и особенно высокий уровень Гамма-ГТ, а также повышение общего и прямого билирубина, а также билирубина связанного с желчными путями подтверждают наличие холестаза. Также нередко повышается общий уровень холестерина. Вы принимаете Омепразол, Креон и Магний В6 форте — эти препараты не вызывают холестаз, но важно правильно оценить ваши анализы. Для точной оценки результатов необходимо предоставить конкретные числовые значения анализов. Если биохимия печени показывает значительные отклонения в перечисленных показателях и на фоне продолжающегося зуда, необходимо обратиться к врачу-гепатологу или ведущему акушеру для подтверждения диагноза холестаза беременных. Важно контролировать функцию печени, состояние плода и при необходимости начать лечение, направленное на нормализацию оттока желчи и облегчение симптомов. Временно можете применять методы облегчения зуда под наблюдением врача: увлажняющие средства, ношение свободной одежды, избегание перегрева. В случае подозрения на холестаз не стоит откладывать консультацию, так как болезнь может повлиять на течение беременности и здоровье ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для подтверждения холестаза беременных необходимо тщательно оценить результаты биохимического анализа крови, включая уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы (Гамма-ГТ), общего и прямого билирубина, а также общий холестерин. Повышение этих показателей, особенно АЛТ и Гамма-ГТ, в сочетании с выраженным кожным зудом во втором и третьем триместре беременности является ключевым признаком холестаза. При этом важно отметить, что зуд обычно усиливается к вечеру и не сопровождается видимыми кожными высыпаниями. Наряду с биохимическими анализами, значительно помогает диагностика ультразвукового исследования печени, которое позволяет исключить другие патологии печени и желчевыводящих путей. В дополнение к рекомендациям вашего врача, стоит отметить, что оценка уровня гормонов и электролитов также может помочь в комплексной диагностике и подборе терапии. Рекомендуется регулярное наблюдение у акушера-гинеколога и при необходимости консультация гепатолога. Для облегчения симптомов следует избегать перегрева и использовать увлажняющие средства для кожи. Важно не откладывать лечение, так как холестаз беременных может увеличить риск осложнений для плода. Продолжайте принимать назначенные препараты и обязательно сообщите врачу о динамике состояния и результатах анализов для своевременной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как улучшить показатели печени при беременности в 12 недель?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 17:41
Беременность 12 недель. При анализе крови выявили повышенный общий билирубин 68,66, АЛТ 63,9, АСТ 40,8. До беременности был жировой гепатоз печени,...
2 ответа
Почему быстро растут показатели АЛТ и АСТ при беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 21:14
Я на 15-й неделе беременности. Ранее у меня был незначительно повышенный АЛТ (46), АСТ был в норме (30). Врач отменила все препараты. Сейчас...
2 ответа
Почему повышены АЛТ и АСТ при беременности и опасно ли это для ребенка?
Аноним, 32 года
01 мая 2025 г. в 17:27
Я на седьмой неделе беременности, 32 года, сегодня сдала кровь на анализы. В результатах показатель АЛТ равен 72,1, а АСТ 31,2, что превышает норму....
2 ответа
Почему выросли показатели АСТ, АЛТ и ГГТ за несколько месяцев?
Аноним, 33 года, женский пол
12 мая 2025 г. в 12:44
Здравствуйте! В декабре я сдавала биохимический анализ крови: ГГТ был 35,6, АСТ - 19, АЛТ - 12,5. В повторном анализе в апреле показатели изменились:...
2 ответа
Что означают анализы крови с повышенными печеночными показателями?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 18:04
Мне 37 лет. Результаты моего анализа крови такие: АСТ - 46, АЛТ - 82, общий билирубин 5.2, прямой билирубин 2.0, гамма-ГТ - 126, щелочная фосфатаза -...
2 ответа
Что означают повышенные уровни билирубина и АЛТ?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 сентября 2024 г. в 16:33
Здравствуйте. У меня повышен общий билирубин — 27,2 при норме 1,7-21, а также АЛТ — 41 при норме ниже 31. АСТ в пределах нормы — 25. Что могут...
2 ответа
Что делать при повышенном АСТ во время беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
18 августа 2022 г. в 13:29
У меня беременность на 30-й неделе, и я сдала анализ крови. Результаты показали, что АЛТ 54 и АСТ 34. На 35-й неделе пересдала и АСТ увеличился до 44,...
2 ответа
Что означает повышенный уровень АЛТ и АСТ при беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
10 октября 2023 г. в 15:31
Здравствуйте, у меня 14 неделя беременности и я сдала анализ крови. Результаты показывают повышенный уровень АЛТ (126) и АСТ (85). Месяц назад у меня...
2 ответа
Как справиться с высокими показателями АСТ и АЛТ во время беременности?
Арина, 27 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 14:52
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста, Во время беременности в первом триместре сдавала клинический анализ крови, были обнаружены высокие...
1 ответ
Что делать при повышенных АСТ и АЛТ во время беременности?
Диана, 28 лет, женский пол
23 апреля 2022 г. в 23:25
Здравствуйте, повышен АСТ и АЛТ. Срок беременности 34 недели, причину так и не нашли, печень по УЗИ в норме. Вирусов никаких нет. Сказали, что...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут