Как определить, есть ли язвенный колит? — вопрос №1434442

Исходя из описанных вами симптомов и данных обследований, ситуация требует комплексного анализа. У вас полгода назад была диагностирована неуточненная форма язвенного колита, с характерными проявлениями: кровь в кале, понос, рвота, воспаление десен и покраснение глаз — что может указывать на системное воспаление, связанное с воспалительной болезнью кишечника (ВБК). Колоноскопия показала левостороннее поражение, что типично для язвенного колита, однако биопсия не дала однозначных данных, и повторное обследование в другом городе выявило сомнения в диагнозе. Сейчас у вас нет симптомов, но кальпротектин, который является маркером кишечного воспаления, повышен в 3 раза, что свидетельствует о продолжающемся воспалении кишечника, даже при отсутствии выраженных клинических проявлений. Принимаемые препараты — урсосан и салофальк — являются стандартной терапией при ВБК. Учитывая все это, наиболее вероятно, что у вас язвенный колит с субклиническим воспалением. Отсутствие выраженных симптомов не исключает активности заболевания, что подтверждается лабораторными показателями. Важно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, возможно, провести повторное колоноскопическое исследование с биопсией и дополнительные анализы, чтобы уточнить активность воспаления и скорректировать лечение. Необходимо поддерживать диету, рекомендованную специалистом, избегать провоцирующих факторов и не прекращать терапию самостоятельно. Резюмируя, скорее всего, у вас именно язвенный колит, а не разовая инфекция, и требуется дальнейшее медицинское сопровождение для контроля заболевания и предотвращения осложнений.

Повышенный уровень кальпротектина и история клинических проявлений, таких как кровь в кале, понос, воспаление десен и покраснение глаз, указывают на наличие хронического воспалительного процесса в кишечнике. Даже при отсутствии выраженной симптоматики в настоящее время, воспаление может сохраняться в скрытой форме. Это очень важно, поскольку язвенный колит — это хроническое заболевание, требующее длительного наблюдения и лечения. Без адекватной терапии возможно обострение и осложнения. При этом воспалительные изменения в слизистой могут быть не всегда отчетливо видны при биопсии, особенно если она проведена не в оптимальных зонах поражения или в фазу ремиссии. Ваша терапия урсосаном и салофальком соответствует стандартам лечения воспалительных заболеваний кишечника. Однако урсосан в данном случае не является основным препаратом против воспаления кишечника, он больше применяется для заболеваний печени и желчевыводящих путей. В связи с этим стоит обсудить с гастроэнтерологом адекватность текущей схемы лечения и, возможно, рассмотреть назначение дополнительных противовоспалительных средств или иммуномодуляторов при необходимости. Диетические рекомендации остаются важным элементом контроля заболевания — даже если нет острых симптомов, питание должно быть сбалансированным и щадящим для кишечника. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с ревматологом или офтальмологом, чтобы исключить и контролировать возможные системные проявления воспалительного процесса, учитывая покраснение глаз и воспаление десен. Важно продолжить регулярное медицинское наблюдение, включая повторные колоноскопии и лабораторные исследования для оценки активности заболевания и своевременной коррекции терапии. Разовая инфекция обычно не сопровождается постоянным повышением кальпротектина и системными симптомами, поэтому вероятность хронического воспалительного заболевания выше. Для уточнения диагноза и выбора оптимального лечения обратитесь к специалистам в крупных специализированных центрах.