Вопрос закрыт

Как облегчить состояние новорожденного с подозрением на аллергию на белок коровьего молока и метеоризм? — вопрос №1484205

Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 18:08
Ребенок, рожденный 19.12.24 (вторая из двойни, вес 2440 г), с рождения на искусственном вскармливании. Были сильный метеоризм и прыщики на щечках. Сдали копрограмму, и педиатр заподозрил аллергию на белок коровьего молока (АБКМ). Перевели на лечебную смесь Нутрилон Пепти Гастро вместо Хипп Комбиотик. После трех недель на Нутрилон Пепти Гастро метеоризм уменьшился, но появился очень жидкий водянистый зелёный стул, который вызывал раздражение кожи на попе. Ребенок стал менее активным, ленился держать головку, были насморк и сонливость. Второго двойняшку тоже перевели на эту смесь. Связываю ухудшение развития с лечебной смесью, так как в ней мало жирных кислот, нет пребиотиков и одиносахаридов. Сейчас две недели даём смесь Мамако — заметен прогресс у обоих детей, стул один раз в день зелёный, глинообразный, высыпаний нет. Прибавка в весе за три месяца почти 3 кг, вес сейчас 5450 г. 18.03 снова сдали копрограмму. Ребёнка мучает метеоризм, просыпается плачет от газиков, даём Лактаза Бэби по 2 капсулы с каждым кормлением (150 мл), улучшений пока нет. Хотим понять, действительно ли у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и необходима лечебная смесь? Как ещё можно облегчить состояние малыша? Может быть это только лактозная недостаточность?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У новорожденного ребенка на искусственном вскармливании наличие скрытой крови в кале требует тщательного обследования и наблюдения, так как это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), а также других причин. Аллергия на белок коровьего молока у детей может проявляться метеоризмом, изменениями стула, кожными высыпаниями и беспокойством. Перевод на гидролизатную лечебную смесь (как Нутрилон Пепти Гастро) часто помогает снизить аллергическую реакцию, однако такие смеси могут иметь особенности состава, влияющие на развитие и пищеварение, как вы верно заметили — отсутствие пребиотиков, измененный профиль жирных кислот. Жидкий зеленый стул и раздражение кожи могут быть следствием дисбактериоза или плохо перенесенной смеси. Недостаток пребиотиков и ОДФ (олигосахаридов) может влиять на микрофлору кишечника и развитие иммунной системы ребенка. Замена на смесь Мамако, которая содержит больше пребиотиков и более сбалансированный состав, видимо, улучшила состояние ребенка, включая прибавку веса и активность, что положительно свидетельствует о переносимости данной смеси. Метеоризм и газообразование могут быть связаны с ферментной недостаточностью, например, лактазной недостаточностью, или неспецифическим дисбалансом микрофлоры кишечника. Применение ферментных препаратов, таких как Лактаза Бэби, не всегда моментально дает эффект и требует курса. Необходимо продолжать наблюдение, возможно, с консультацией гастроэнтеролога. Советуются также следующие меры для облегчения состояния: — Частое и дробное кормление малышей; — Использование пробиотиков и пребиотиков, если рекомендованы врачом; — Тщательное соблюдение гигиены кожи, использование защитных кремов при раздражениях; — Массаж животика и упражнения для уменьшения газообразования; — Исключение немолочных аллергенов в питании матери при грудном вскармливании (если применимо); — Возможна консультация с аллергологом-иммунологом для подтверждения или исключения АБКМ. Вывод: наличие аллергии на белок коровьего молока подтверждается клиническими проявлениями и лабораторной диагностикой, но не всегда требует постоянного кормления лечебными гидролизатами, особенно при улучшении состояния на смеси с более разнообразным составом. В вашем случае обработка симптомов и подбор смеси, учитывая комфорт и развитие ребенка, является приоритетом. Продолжайте наблюдаться у педиатра, возможно, стоит провести дополнительные обследования (анализы крови, аллергопробы) для уточнения диагноза. При подозрении исключительно на лактазную недостаточность может помочь ферментотерапия и подбор смеси с низким содержанием лактозы.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Специалисты-педиатры отмечают, что аллергия на белок коровьего молока проявляется у малышей разнообразно: изменениями в стуле, кожными реакциями, метеоризмом и общей вялостью. Важно продолжать тщательное наблюдение и сотрудничество с врачом для уточнения диагноза. На основании представленных данных можно предположить, что состояние ребенка улучшилось после перехода на смесь Мамако, содержащую пребиотики и более сбалансированный состав, что способствует нормализации микрофлоры и улучшению пищеварения. Для облегчения состояния малыша рекомендованы следующие меры: регулярное дробное кормление малышей, использование пробиотиков и ферментных препаратов по назначению врача, массаж животика для снижения газообразования, поддержание чистоты и использование защитных средств для кожи для предотвращения раздражений. Важно исключить другие возможные аллергены из рациона ребенка и матери (если грудное вскармливание сохраняется у второго малыша), а также продолжить консультирование с гастроэнтерологом и аллергологом-иммунологом для проведения необходимых исследований, таких как анализы крови и аллергопробы. При подозрении на лактазную недостаточность целесообразен подбор смеси с низким содержанием лактозы и курсовое применение ферментных препаратов. Дополнительно рекомендую обратить внимание на режим кормления и прогулки на свежем воздухе, так как они способствуют укреплению иммунитета и улучшению пищеварения. Тщательное соблюдение всех назначений врача и регулярное наблюдение за динамикой состояния ребенка помогут обеспечить физическое развитие и комфорт малыша.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать кормление гидролизатом при симптомах АБКМ?
Аноним
04 января 2025 г. в 14:41
Здравствуйте. У моей дочери, которой сейчас 4 месяца и 7 дней, есть подозрение на аллергию на белок коровьего молока (АБКМ). Появился атопический...
2 ответа
Почему у новорожденного жидкий пенистый стул и как помочь?
Аноним, 34 года, женский пол
06 января 2025 г. в 14:49
Моему новорожденному ребенку 2 недели, родилась в срок 39 недель, вес при рождении 3120 г, в день выписки весила 2960 г, за 10 дней набрала всего 40 г...
2 ответа
Может ли быть аллергия на белок коровьего молока у грудничка?
Аноним, 5 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 14:14
Моя дочка с рождения страдает проблемами с животиком, сначала думали, что это колики. В 3 месяца впервые заметили кровь в подгузнике. При обследовании...
2 ответа
Что делать при высыпаниях, проблемах с животиком и стулом у младенца на искусственном вскармливании?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 21:45
Моему ребенку 1 месяц и 17 дней, с рождения на искусственном вскармливании смесью Белакт Opti Active, она не менялась. С 28 февраля появились сыпь на...
2 ответа
Почему у месячного ребенка густой слизистый стул и что исключить из рациона матери?
Аноним, 1 год
24 апреля 2025 г. в 18:21
Ребенку 1 месяц, на грудном вскармливании. Было отсутствие стула 2-3 дня, после чего поставили свечи из-за сильного плача. После этого стул стал...
2 ответа
Что делать с покраснением вокруг глаз у новорожденного?
Аноним, 25 лет
10 марта 2024 г. в 00:12
Здравствуйте, у моего двухмесячного ребенка появилось покраснение и слезотечение вокруг глаз. Ранее были проблемы с пенистым стулом и покраснениями на...
2 ответа
Необычный цвет стула у младенца – стоит ли волноваться?
Аноним
15 декабря 2023 г. в 00:55
Здравствуйте! Моему ребенку 3.5 месяца. Ранее мы употребляли смесь Беллакт иммунно актив и кисломолочку, но у нас были дикие запоры, с которыми, хоть...
2 ответа
Почему у ребенка кровяные прожилки в стуле?
Аноним, 7 лет, женский пол
20 января 2016 г. в 01:27
Здравствуйте! У моего 7-месячного ребенка появились прожилки крови в стуле после введения прикорма, сначала из кабачка, а потом из гречки. Я...
2 ответа
Что может значить зеленый стул у грудничка?
Аноним, 26 лет, женский пол
25 октября 2017 г. в 14:33
Здравствуйте! У моего грудного ребенка стул стал зеленоватым и зловонным, с прожилками и слизью. У нас есть диагноз лактазной недостаточности, и меня...
2 ответа
Что делать с расстройством пищеварения у грудного ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
12 августа 2018 г. в 11:37
Добрый день! Моему ребенку 2 месяца, возникли серьезные проблемы с пищеварением. После перехода на смеси у нас были жидкий стул, запоры, метеоризм и...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Воронеж
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12607 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Воронеж
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6964 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Воронеж
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    845 ответов
Ответим за 17 минут