Как облегчить сильные боли в суставах у пожилой женщины? — вопрос №1410920

У пожилой женщины 88 лет с продолжительными и интенсивными болями в суставах, а также историей полиартрита, необходимо комплексное и осторожное лечение с учётом сопутствующих заболеваний: хронической астмы, аритмии и артериальной гипертензии. Учитывая, что боли сохраняются и даже усиливаются при приёме мелоксикама, диацереина, глюкозамина с хондроитином, а обезболивающие препараты (кеторолак, ибупрофен) неэффективны и могут иметь негативное влияние на желудок и сердечно-сосудистую систему, рекомендую следующие подходы: 1. Обязателен контакт с ревматологом, даже в дистанционном формате (телемедицина), для корректировки терапии. 2. Возможна ревизия диагноза и проведение дополнительных обследований для исключения обострения ревматоидного артрита, артроза, подагры или других воспалительных заболеваний суставов. 3. Принимать препараты НПВС нужно под контролем врача, избегая длительного приёма кеторолака и ибупрофена без назначения, так как они могут ухудшить работу почек, желудочно-кишечного тракта и сердечную функцию. 4. Возможно назначение других противовоспалительных и анальгезирующих средств с меньшим риском побочных эффектов, а также препаратов для защиты слизистой желудка (ингибиторы протонной помпы). 5. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, адаптированная к состоянию пожилого пациента, могут помочь уменьшить боли и улучшить подвижность суставов. 6. При наличии воспаления в суставе стопы целесообразна консультация ортопеда или ревматолога для выбора адекватного лечения (возможно внутрисуставные инъекции или согревающие процедуры). 7. Из-за астмы и кардиологических заболеваний необходимо совместное наблюдение у пульмонолога и кардиолога. 8. При невозможности частых посещений врача обязательно организовать регулярный мониторинг состояния у фельдшера или медработника на месте с возможностью консультаций по телефону или через интернет. Следует избегать самостоятельного длительного и частого приёма сильнодействующих обезболивающих препаратов без контроля врача, чтобы исключить риск осложнений. Важна поддерживающая терапия, контроль за состоянием суставов и целостностью терапевтического плана с участием специалистов для улучшения качества жизни женщины и снижения болевого синдрома.

Наличие интенсивных болей и воспаления в суставах у пожилой женщины свидетельствует о необходимости всестороннего медицинского наблюдения с привлечением ревматолога, пульмонолога и кардиолога. Важно избегать самостоятельного приёма обезболивающих препаратов без контроля, так как это может усугубить состояние. Вместо длительного приёма НПВС, целесообразно рассмотреть альтернативные препараты с меньшими побочными эффектами и дополнительно использовать вспомогательные методы лечения, такие как адаптированная лечебная физкультура и физиотерапия. Необходимо регулярно контролировать состояние суставов и функционирование сопутствующих органов, особенно при имеющихся хронических заболеваниях. Телемедицинские консультации и помощь местных медработников могут облегчить мониторинг и коррекцию терапии. Дополнительно рекомендуется оценка эффективности терапии и диагностическое уточнение для исключения обострений или других заболеваний, таких как подагра. Для улучшения комфорта и снижения болевого синдрома можно рассмотреть применение местных средств – мазей и согревающих процедур – после консультации специалиста.