Как справиться с хронической болью в колене и избежать операции? — вопрос №365032
Ник, 83 года, мужской пол
18 января 2020 г. в 11:16
Беспокоит боль в коленном суставе Началась около месяца назад. Лечился амбулаторно:мовалис в/м, вольтарен,в/м,дипроспан,мидокалмкомбилипен,которое, эффекта нет.
Прошёл лечение в х/о : физ. р-р.
с анальгин,Димедрол, Лидокаин.
Мовасин, облегчения нет. Направляют на замену
сустава , а операция противопоказана, проблемы с сердцем. Сделали мрт: мр картина повреждения/разрыва/ заднего рога медиального мениска(111а ст.по Stoller). Дистрофические изменения передней крест о образной связки материального мениска. Признаки тендита собственной связки
Надколенника. Теносиновит сухожилия подсоленной мышцы. Гонантроз 2ст. Умеренно выраженный синовит.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В вашем случае при противопоказании к операции и наличии множественных повреждений сустава важно продолжать комплексное консервативное лечение. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры, умеренные дозированные упражнения для укрепления мышц вокруг колена, использование ортезов или поддерживающих повязок, контроль веса для снижения нагрузки на сустав. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств необходимо согласовывать с врачом с учётом сердечных заболеваний. Возможно рассмотрение инъекций гиалуроновой кислоты или стволовых клеток для улучшения состояния сустава. Важно регулярное наблюдение у ревматолога или ортопеда для коррекции лечения и контроля прогрессирования заболевания.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Патология вашего коленного сустава действительно сложная, и текущие методы лечения, к сожалению, не принесли желаемого облегчения. Очень важно подойти к решению комплексно: проблемы с сердцем ограничивают возможности хирургического вмешательства, поэтому постепенно нужно сосредоточиться на оптимизации консервативной терапии. Помимо назначенных анальгетиков и противовоспалительных средств, рекомендую более тщательно оценить необходимость применения ненаркотических анальгетиков и обратить внимание на возможность использования препаратов, улучшающих микроциркуляцию и уменьшающих отёк. Отличным дополнением может стать курс лечения плазмолифтингом — инъекциями обогащённой тромбоцитами плазмы, что способствует восстановлению тканей и уменьшению воспаления. Следует аккуратно внедрять регулярные лечебные упражнения под контролем физиотерапевта, учитывая Ваш возраст и сопутствующую патологию. Можно попробовать методы локальной физиотерапии: лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия — они способствуют снижению боли и воспаления. Использование индивидуально подобранных ортезов или наколенников обеспечит дополнительную поддержку сустава и снизит нагрузку при ходьбе. Контроль веса обязателен для уменьшения механического стресса на сустав. Консультация ревматолога поможет исключить сопутствующий воспалительный артрит. Возможно применение мягких хондропротекторов и биологических препаратов (например, гиалуроновая кислота), но их эффективность в запущенных стадиях ограничена. Наконец, консультация кардиолога на предмет оптимизации сердечной терапии даст возможность рассмотреть вариации обезболивающей терапии, безопасные для Вашего сердца. Совокупность этих мероприятий поможет продлить функциональность сустава и минимизировать боль без операции, которая в вашем случае противопоказана.
Похожие вопросы
Как лечить изменения в коленном суставе?Максим, 21 год, мужской пол
30 ноября 2023 г. в 10:11
Сделал мрт коленного сустава после травмы спустя несколько лет,тк беспокоят боли при упражнениях и в состоянии покоя,Мрт показала следующее:
Небольшой...
2 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5252 ответа
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1563 ответа
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Лаборатория «Инвитро» в Нахабино
п. Нахабино, ул. Институтская, д. 15А
+7 (800) 200- ... показать