Низкий уровень железа и гемоглобина может быть вызван различными факторами. Если анализы, которые вы сдали, не выявили отклонений, есть несколько направлений, которые можно рассмотреть. Во-первых, стоит проверить на предмет возможной недостаточности железа в рационе. Убедитесь, что ваша диета богата продуктами, содержащими железо, такими как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые овощи. Помните, что витамин С способствует лучшему усвоению железа, поэтому сочетайте продукты, содержащие эти вещества. Во-вторых, важно исключить хронические кровопотери. Это могут быть не только очевидные кровотечения, например, менструальные, но и скрытые, такие как хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Вы упомянули, что проходили фгдс — это хорошее начало. Однако, возможно, стоит дополнительно провести колоноскопию или другие обследования для проверки состояния кишечника. В-третьих, существуют и другие причины, такие как воспалительные процессы, заболевания печени, или же нарушения всасывания железа в кишечнике из-за состояний, таких как целиакия. Вам стоит поговорить с гематологом о возможности дополнительных анализов, например, на уровень ферритина, трансферрина, а также провести обследование на наличие воспалительных маркеров. Наконец, обязательно расскажите врачу о любых принимаемых вами лекарствах и добавках, поскольку некоторые препараты могут влиять на уровень железа. Помимо поиска причины, важно начать лечение, чтобы поддерживать уровень гемоглобина и железа на нормальном уровне. Это может включать как коррекцию питания, так и назначение железосодержащих препаратов, если это показано. Регулярная консультация с вашим лечащим врачом поможет вам лучше разобраться в ситуации.