Как лучше скорректировать лечение при медленном снижении ЛПНП и низком ЛПВП? — вопрос №1510174

Учитывая медленное снижение уровня ЛПНП и наличие атеросклеротических изменений после операции на сердце, важно вернуться к назначенной кардиологом дозе аторвастатина 40 мг или обсудить с врачом возможность назначения более мощного статина. Также возможно добавление препарата эзетимиба, который способствует дополнительному снижению ЛПНП. Повышение ЛПВП достигается изменениями образа жизни: регулярной физической активностью, скорректированным питанием, отказом от курения и контролем веса. Омега-3 жирные кислоты могут слегка улучшить ЛПВП и общее состояние сосудов, но основное внимание следует уделить комплексной терапии под наблюдением специалиста. Рекомендуется не изменять дозировку самостоятельно, а обратиться к кардиологу для индивидуальной корректировки лечения.

Снижение ЛПНП с 2,85 до 2,38 за 7 месяцев на аторвастате 20 мг можно считать недостаточным для достижения цели 1,4 ммоль/л, особенно после операции на сердце и наличии бляшек. Рекомендуется обсудить с кардиологом возможность возвращения дозы аторвастатина к 40 мг или назначения другой статиновой терапии более высокой эффективности. Дополнительно можно рассмотреть добавление препаратов, снижающих ЛПНП, например, эзетимиба. Для повышения ЛПВП рекомендуются здоровый образ жизни, физическая активность, контроль веса, отказ от курения; Омега-3 жирные кислоты могут помочь, но их эффект на ЛПВП умеренный. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед изменением терапии.