Вопрос закрыт

Что делать при длительном кровомазанье на фоне приема Зафриллы? — вопрос №1494851

Аноним, 37 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:01
Здравствуйте. Я принимаю Зафриллу (Диеногест) уже 4 месяца по назначению при эндометриозе. 20 дней назад началось кровомазанье — сначала темные не обильные выделения, а через 12-15 дней они стали более обильными и алыми, примерно до одной прокладки с несколькими каплями в день. Я принимала Транексам вначале по 500 мг два раза в день в течение 5 дней, затем дозу повысили до 1000 мг два раза в день, после 5 дней приема я его прекратила, выделения значительно уменьшились, но полностью не прекратились. Плановое УЗИ в середине февраля показало улучшение картины эндометриоза, до появления мазни. Хотела бы узнать: нужно ли и можно ли продолжать Транексам в обычной дозе 1000 мг три раза в день? Есть ли смысл перейти с Зафриллы на Визанну? Насколько нормально такое длительное кровомазанье в моем случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Наличие кровянистых выделений на фоне приема Диеногеста действительно связано с гормональными изменениями в слизистой матки и встречается достаточно часто. В вашем случае мазня, которая появилась спустя несколько месяцев терапии, может отражать перестройку эндометрия на фоне лечения и, как правило, со временем уменьшается. Продлевать прием Транексама самостоятельно и увеличивать дозировку более 1000 мг 2 раза в день нежелательно из-за риска тромботических осложнений. При необходимости длительной терапии Антифибринолитиками следует обязательно обсудить это с врачом, который назначит контроль свертываемости крови и оценит общие риски. Что касается замены Зафриллы на Визанну — обе содержат Диеногест, но Визанна обладает дополнительным противоположным гестагенным эффектом и может по-разному влиять на симптоматику и продолжительность кровотечений. Такое решение должен принимать ваш гинеколог, учитывая клиническую картину, результаты ультразвукового исследования и общую переносимость терапии. Дополнительно рекомендую провести более тщательную оценку состояния эндометрия и исключить другие возможные причины кровотечения, включая полипы или воспалительные процессы. Возможен также переход на комбинированные оральные контрацептивы с Диеногестом для лучшей стабилизации гормонального фона. Важно не прекращать или не менять лечение без консультации специалиста и регулярно проходить контрольные осмотры. При усилении кровотечения или появлении иных тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительные кровянистые выделения при приёме Диеногеста (Зафрилла) – достаточно распространённое явление и связаны с гормональной перестройкой слизистой матки. Обычно такие выделения постепенно уменьшаются и прекращаются в течение нескольких месяцев терапии, однако у некоторых пациенток они могут сохраняться дольше. Приём Транексама показан для уменьшения кровотечений, но длительное и самостоятельное увеличение дозировки без повторной консультации врача нежелательно из-за риска тромботических осложнений. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом целесообразность продолжения или коррекции дозы Транексама. Что касается замены Зафриллы на Визанну (также содержит Диеногест, но в другой дозировке и составе), это возможно, но решение принимает гинеколог, учитывая течение заболевания, переносимость препарата и результаты обследований. В целом, длительные мажущие выделения на фоне терапии мифепристоновыми препаратами требуют наблюдения и при ухудшении симптомов или усилении кровотечения — повторной оценки специалистом. Вам следует обратиться к гинекологу для повторного осмотра и, возможно, коррекции лечения, не увеличивать дозу Транексама самостоятельно и не менять препараты без консультации врача.

Похожие вопросы
Стоит ли удалять эндометриоидные кисты или лечиться таблетками?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 21:01
Мне 35 лет, я не была беременна и не делала абортов. Уже 2 года мы с мужем пытаемся забеременеть. За это время у меня трижды удаляли полипы в матке,...
2 ответа
Почему при приёме Визанны не прекращаются месячные и что делать?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 18:20
Здравствуйте. Уже третий месяц принимаю препарат Визанна после лапароскопии по удалению большой эндометриоидной кисты яичника. До операции были...
2 ответа
Можно ли прекратить приём Зафриллы и вернуть Мирену при побочных эффектах?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 13:14
Здравствуйте, мне 45 лет. В течение последних пяти лет у меня была установлена внутриматочная система Мирена, до этого я принимала Ярину. До начала...
2 ответа
Почему при приеме Зафриллы появились мажущие и боли в матке?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 23:53
С детства страдаю от очень болезненных и обильных менструаций с потерей сознания. После длительных поисков мне поставили диагноз эндометриоз. Начала...
2 ответа
Как лучше продолжить гормональную терапию после операции при эндометриозе диафрагмы?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:25
Мне 38 лет, у меня эндометриоз диафрагмы, была операция полгода назад. После операции мне назначили диеногест. Ранее я принимала Визанну и Алвовизан,...
2 ответа
Кровянистые выделения при приеме Визанны
Аноним, 25 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 00:49
Я принимаю препарат Визанна для лечения эндометриоза и эндометриоидных кист уже два месяца. Начала принимать с первого дня цикла. В первый месяц были...
2 ответа
Как лечить эндометриоз и кисту яичника при моих симптомах?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:38
У меня выявили эндометриоз и эндометриоидную кисту левого яичника размером до 1,5 см по МРТ. В 2010 году была операция по удалению обычной кисты...
2 ответа
Как отменить бусерелин при ухудшении состояния?
Аноним, 49 лет, женский пол
29 августа 2023 г. в 02:40
У меня проблемы после назначения бусерелина. Начались сильные выделения с сгустками, мне потребовалась чистка. После этого были выделения, но потом...
2 ответа
Что делать при непрекращающихся кровотечениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 02:47
Здравствуйте! Мне 35 лет, у меня диагноз 'Эндометриоз тела матки'. С 2021 года у меня начались проблемы: месячные перешли в кровотечения, кровь ярко...
2 ответа
Нормально ли болеть яичникам при приеме Визанны?
Екатерина, 35 лет, женский пол
30 июня 2022 г. в 00:23
Здравствуйте! Пью 4 упаковку Визанны, выписали для лечения эндометриоидных кист. В этом месяце не было месячных, а просто 2 недели были...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут