Вопрос закрыт

Как лучше лечить стеноз анального канала после геморроидэктомии? — вопрос №1490989

Аноним, 47 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 02:00
Здравствуйте! Пять недель назад мне сделали операцию по удалению геморроя 3-4 стадии, внутреннего и внешнего. После операции у меня появился стеноз анального канала, возникают трудности с дефекацией, кал выходит маленький, размером с мизинец, и при этом я испытываю боль. Врач, который делал операцию, рекомендует делать бужирование под общим наркозом, при этом послеоперационного наблюдения практически не было, кроме осмотров раз в две недели и назначения обезболивающего Вольтарена. Я считаю, что халатность врача могла привести к стенозу. Другой врач советует делать операцию по удалению стеноза, так как появился рубец, и по его мнению бужирование будет неэффективным. Подскажите, как поступить: стоит ли делать неоднократное бужирование или лучше согласиться на операцию? И даёт ли операция 100% гарантию устранения стеноза?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

При выборе тактики лечения стеноза анального канала после геморроидэктомии необходимо учитывать степень сужения и состояние рубцовой ткани. Регулярное бужирование под контролем специалиста может быть эффективным при невыраженных стенозах, но при появлении плотных рубцовых изменений его результативность снижена. Оперативное вмешательство по иссечению рубцовой ткани обычно рассматривается при выраженных стенозах, однако оно не гарантирует полного отсутствия рецидивов. Дополнительно, целесообразно провести функцию сфинктера анального канала, учитывая, что операция может повлиять на его тонус. Рекомендуется обратиться к опытному колопроктологу для комплексного обследования, включая манометрию сфинктера и эндоскопию. В некоторых случаях сочетание хирургического лечения с последующим контролируемым бужированием и физиотерапией улучшает исходы. Кроме того, стоит обсудить возможность использования методов местной терапии, таких как применение геля с кортикостероидами или инъекции антифибротических препаратов, которые могут снизить формирование рубцовой ткани и улучшить эластичность стенок. Комплексный подход поможет подобрать индивидуальное лечение, минимизируя риск осложнений и повышая качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае решение о методе лечения должно основываться на степени стеноза и состоянии рубцовой ткани. Бужирование может помочь при незначительных или умеренных сужениях, особенно если проводится регулярно и под контролем специалиста, однако при выраженных рубцах и плотных стенозах эффективность бужирования ограничена. Операция по удалению рубцовой ткани может быть более радикальным решением, но 100% гарантии отсутствия рецидива или осложнений не дает ни одна методика. Рекомендуется получить консультацию опытного колопроктолога, возможно, сделать дополнительное обследование, и обсудить все риски и преимущества каждого варианта. Комбинированный подход с последующим бужированием после операции иногда улучшает результаты.

Похожие вопросы
Что делать при послеоперационной шишке с кровотечением и болью?
Аноним, 55 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 01:49
Моей маме после лапароскопии желчного пузыря в марте под швами на груди и в месте выхода дренажа (низ правого бока) образовались шишки, которые не...
2 ответа
Насколько опасно скопление жидкости после транспозиции локтевого нерва?
Аноним, 50 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 12:53
После операции по транспозиции локтевого нерва, сделанной 10.03.2025, у меня сохраняется болезненность в локтевой ямке и по ходу шва и окружающих...
2 ответа
Что вызывает покраснение и боль в руке после удаления липомы?
Аноним, 35 лет, мужской пол
08 мая 2025 г. в 20:05
Пять лет назад у меня под мышкой удалили большую липому, при этом был поврежден нерв, из-за чего месяц болело место удаления, но потом всё прошло и...
2 ответа
Секвестрированный грыжи – как лечить боль?
Валентина Ивановна, 65 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 10:34
Здравствуйте! У мамы сильная боль в правом бедре и колене. Перемещается с трудом. в описании к МРТ написано, что отмечается секвестр грыжи. В этом...
3 ответа
Почему болит рубец после удаления атеромы?
Аноним, 34 года, женский пол
17 февраля 2023 г. в 19:23
У меня снова появились боли в области рубца после удаления атеромы, которая была проведена три года назад. После операции у меня было расхождение...
2 ответа
Почему остаются боли после операции на геморрой?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2018 г. в 02:45
Здравствуйте, у меня возникли сильные боли в местах иссечения после операции по удалению геморроя, даже спустя два месяца. Я переживаю, нормально ли...
2 ответа
Что делать с припухлостью и болью после операции?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 января 2024 г. в 15:59
Здравствуйте. Я перенесла операцию по удалению аппендикса и кисты яичника, после чего у меня возникла припухлость над швом от кесарева сечения. Боль и...
2 ответа
Как лечить болевую рваную рану после операции?
Аноним, 27 лет, женский пол
26 апреля 2016 г. в 17:28
Добрый день! У меня была операция по иссечению анальных трещин 22 сентября, но я по-прежнему испытываю сильные боли. Несмотря на снятие спазма, у меня...
2 ответа
Как можно вылечить анальную трещину?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 декабря 2022 г. в 02:40
У меня не заживает рана после операции по иссечению анальной трещины, и я испытываю постоянную боль даже после различных лечений. Можно ли мне помочь...
2 ответа
Как облегчить боль и ускорить заживление после операции?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 июля 2020 г. в 19:38
Здравствуйте. Я перенесла операцию по иссечению анальной трещины, и на шестой неделе после операции у меня осталась боль в рубце от первой трещины....
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Москва
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    681 ответ
  • Джанаев Юрий Архипович - Москва
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    563 ответа
Ответим за 17 минут