Секвестрированный грыжи – как лечить боль? — вопрос №1448164

Здравствуйте! Секвестр грыжи диска — это состояние, при котором часть межпозвоночного диска выходит за пределы позвоночного столба и отделяется, что может вызывать сильную боль и неврологические симптомы. В вашем случае, если у мамы сильная боль в правом бедре и колене, это может быть связано с компрессией нервных корешков, вызванной секвестром грыжи. Что можно сделать: 1. Консультация с врачом : - Обратитесь к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для более детального обследования и консультации. - Обсудите возможные методы лечения, включая консервативные и хирургические подходы. 2. Консервативное лечение : - Медикаментозное лечение : Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль. - Физиотерапия : Упражнения и физиотерапия могут помочь улучшить подвижность и уменьшить боль. - Инъекции : Кортикостероидные инъекции могут быть предложены для уменьшения воспаления и боли. 3. Хирургическое вмешательство : - Если консервативное лечение неэффективно, может быть рассмотрен вариант хирургического вмешательства для удаления секвестра грыжи. - Учитывая наличие диабета и лишнего веса, важно тщательно обсудить риски и преимущества операции с врачом-нейрохирургом. 4. Управление диабетом и весом : - Контроль уровня сахара в крови и снижение веса могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риски при проведении операции. - Консультация с эндокринологом и диетологом может быть полезной. 5. Поддержка и уход : - Обеспечьте маме комфортные условия для отдыха и минимизируйте физическую нагрузку. - Поддержка со стороны семьи и близких также важна для эмоционального благополучия. Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту для получения профессиональной медицинской помощи и разработки плана лечения, учитывающего все особенности состояния здоровья вашей мамы. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Запись к нейрохирургу на месяц вперед. Сейчас боль такая, что не помогают обезболы толком. Если операция противопоказана, возможна ли резекция без операции?

Добрый день. По обследованию коленного сустава есть синовит - это воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление жидкости в полости сустава, что может вызывать периодическую или постоянную боль при ходьбе в области колена. Здесь нам может помочь травматолог-ортопед. Секвестрированная грыжа - это отделившийся кусочек от грыжевого выпячивания. Проблема в том, что он подвижен среди мягких тканей и его смещение на фоне физической нагрузки, даже если вы получаете обезболивающую и противовоспалительную терапию, может давать ухудшение симптоматики. Кроме боли может возникать слабость в ноге ,нарушение чувствительности в паху и бедре и другая симптоматика. Секвестр может рассосаться, но для этого могут потребоваться годы. Все это время нервов будет травмироваться, соответственно могут страдать его чувствительные и двигательные функции. Для определения тактики дальнейшего лечения нужна очная консультация невролога и нейрохирурга ( на прием обязательно нужно брать диск МРТ). Кроме хирургической операции невролог или нейрохирург могут предложить лечебную блокаду нерва под узи навигацией. Также если долго беспокоит болевой синдром ( чаще 15 дней в месяц, от 3х месяцев и дольше) могут рекомендовать прием противоболевых антидепрессантов (венлафаксин, дулрксетин) Стандартная же терапия болевого синдрома: НПВС, миорелаксанты, Вит Гр В. Терапия глюкокортикостероидами может предлагаться, но вам следует относиться к этому очень осторожно, так как глюкокортикостероиды влияют на глюкозный обмен и могут повышать содержание глюкозы в периферической крови ( те наблюдается повышение сахаров по глюкометру), такую тактику стоит обсуждать с эндокринологом. Также по возможности заняться вопросом снижения веса , так как это уменьшит нагрузку на поясницу и сустав и при оперативном лечении облегчит реабилитацию.