Как лечить желудочковую экстрасистолию при сочетании с фибрилляцией предсердий и после инфаркта? — вопрос №1403663

При наличии обширной сердечной патологии, перенесенном инфаркте и мерцательной аритмии с желудочковой экстрасистолией важно тщательное наблюдение и контроль функции сердца. Снижение пульса до 37 ударов в минуту — признак брадикардии, что требует обязательного контроля, так как может ухудшать состояние. Вам необходимо обсудить с кардиологом возможные корректировки терапии, включая дозировку Кордарона и Конкора, а также оценить необходимость установки кардиостимулятора в случае выраженной брадикардии. Необходимо избегать резких нагрузок и постоянно контролировать состояние. Следуйте рекомендациям врача и своевременно проходите обследования.

Желудочковая экстрасистолия на фоне ишемической болезни сердца и мерцательной аритмии требует комплексного и осторожного подхода к лечению. Наличие большого количества экстрасистол, особенно при снижении пульса до 37 ударов в минуту, свидетельствует о высокой степени риска и возможности ухудшения сердечной функции. Замена сотагексала кордароном и назначение конкора, хоть и стандартная практика, может сопровождаться развитием выраженной брадикардии, особенно в сочетании с другими лекарствами, влияющими на частоту сердечных сокращений, такими как трипликсам и зенон. Предлагается провести полное обследование, включая повторное холтеровское мониторирование и оценку функции синусового узла. Следует рассмотреть возможность настройки дозировок или замены препаратов на менее брадикардизирующие, применение современных антиаритмических средств с более выгодным профилем безопасности. Важным этапом может стать консультация электрофизиолога для оценки показаний к имплантации кардиостимулятора, особенно при симптоматической брадикардии. Также рекомендуется введение дополнительных нефармакологических методов: поддержание адекватного электролитного баланса, коррекция образа жизни, избежание провоцирующих факторов. Важно, чтобы лечение было согласовано между кардиологом и неврологом, учитывая применение психотропных средств, чтобы минимизировать возможные взаимодействия и побочные эффекты. Регулярный контроль и своевременное корректирование терапии помогут снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.