Как лечить желто-зеленые сопли после гайморита у ребенка? — вопрос №1539620

Желто-зеленые выделения из носа у ребенка спустя три недели после перенесённого гайморита и прохождения курса антибиотиков могут указывать на продолжающееся воспаление или даже на развитие хронического гайморита или обструктивного процесса в пазухах. Отсутствие температуры и активность ребёнка — положительные признаки, однако наличие сгустков и отсутствие улучшения при применении полидексы и Назонекса требуют дополнительного обследования. Помимо очередного осмотра отоларинголога и инструментальной диагностики (КТ околоносовых пазух), важно обратить внимание на качество и регулярность промываний носа, так как остатки гноя могут задерживаться в пазухах и способствовать воспалению. Рекомендуется временно прекратить применение сосудосуживающих препаратов, включая Називин, чтобы избежать медикаментозного ринита и усиления отёка слизистой. Солевые промывания стоит применять не менее двух раз в день. Поскольку назначен фенистил и сданы анализы на аллергию, возможна наличие аллергической компоненты, затрудняющей восстановление слизистой и блокирующей отток из пазух. При подтверждении аллергии важна адекватная антигистаминная терапия и исключение контакта с аллергенами. Также следует рассмотреть проведение бактериального посева выделений из носа для выявления возможной резистентности к ранее применённым антибиотикам и назначения целевой антибактериальной терапии. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия (например, лазеротерапия или УФО) для улучшения микроциркуляции и ускорения регенеративных процессов. При отсутствии значительных улучшений на фоне комплексного лечения целесообразна консультация детского иммунолога для выявления возможных нарушений иммунитета, которые могут способствовать частым и затяжным инфекциям верхних дыхательных путей. Важно соблюдать режим увлажнения воздуха в помещении и избегать воздействия раздражающих факторов (дым, пыль). Таким образом, подход к лечению должен быть комплексным, включающим симптоматическую терапию, выявление и устранение сопутствующих факторов (аллергия, иммунодефицит), а также возможное изменение антибиотикотерапии на основании бактериального исследования.

Желто-зеленые выделения из носа у ребенка после перенесённого гайморита могут свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции или воспалении в пазухах. Поскольку ребенок уже прошел курс антибиотиков и симптоматика не улучшилась, важно исключить осложнения или хронизацию воспалительного процесса. Также учитывая, что назначен назонекс (гормональный назальный спрей) и полидекса (с антибиотиком и анальгетиком), а улучшений нет, возможно, требуется пересмотр лечения. Рекомендуется обратиться к детскому отоларингологу для повторного осмотра и, возможно, выполнения контрольной рентгенографии или КТ околоносовых пазух для оценки состояния. Анализ крови (ОАК) поможет выявить признаки инфекции или аллергии. Если есть выявленная аллергическая компонента, то нужно продолжать адекватную антигистаминную терапию и контролировать факторы, вызывающие аллергию. Важно не злоупотреблять сосудосуживающими каплями (називин) более 5-7 дней, во избежание медикаментозного ринита. Для уменьшения воспаления и отёка слизистой полезно использовать солевые растворы для промывания. В случае сохранения или усиления симптомов следует дополнительно провести бактериальный посев выделений из носа для подбора эффективной антибактериальной терапии. При отсутствии улучшения возможно потребуется помощь узкого специалиста и дополнительное лечение.