Как лечить травму голеностопа и нужен ли ортез? — вопрос №1422892

В вашей ситуации травмы голеностопа вероятнее всего произошел ушиб или растяжение связок. Медицинский подход включает продолжение противовоспалительной терапии и физиотерапии для улучшения заживления. Продолжайте использовать местные противовоспалительные и венотонизирующие средства, такие как Долобене и Троксевазин, так как они способствуют снижению отека и улучшают микроциркуляцию. Для дополнительного противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно применять препараты с гепарином или приемлемые гели с НПВС, например, гель с ибупрофеном или нимесулидом, но только по согласованию с врачом. Что касается ортеза, при сохраняющемся отеке и болезненности рекомендуется фиксирующая повязка или специализированный ортез для голеностопного сустава, такой как эластичный бандаж или жесткий ортез с регулируемой степенью фиксации. Это способствует стабилизации сустава, уменьшению нагрузки и предупреждению повторных травм. Фиксация обычно рекомендуется на период до 2-3 недель с постепенным увеличением нагрузки и выполнением упражнений на восстановление под контролем специалиста. Обязательно следует пройти консультацию травматолога для исключения серьезных повреждений (например, разрыв связок или перелом), при необходимости — выполнить рентгенограмму или УЗИ. Также рекомендован лимфодренажный массаж и применение холодных компрессов в острый период (первые 48-72 часа) для уменьшения отека, затем — теплые компрессы для улучшения кровообращения. Если отек не снижается или появляются новые симптомы (усиление боли, увеличение объема ноги, изменение цвета кожи), необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Вероятнее всего, травма голеностопного сустава связана с ушибом или растяжением связок, как уже было предположено. Однако сохранение отека и боли после нескольких дней лечения требует более внимательного обследования для исключения серьезных повреждений – возможно, есть частичный разрыв связок, гематома или даже микроперелом. Необходимо обратиться к травматологу и выполнить рентгенограмму голеностопного сустава, а при сомнениях дополнительно провести ультразвуковое исследование или МРТ. Что касается лечения, продолжение противовоспалительной терапии местного и системного действия остается важным. Помимо уже используемых Долобене и Троксевазина, можно добавить гели с НПВС (ибупрофен, нимесулид) по рекомендации врача. Системный прием нестероидных противовоспалительных препаратов допустим, но стоит учитывать противопоказания и не злоупотреблять ими. Важно чередовать холодные компрессы (в первые 2-3 суток после травмы) для снижения отека и теплые компрессы на более поздних стадиях для улучшения кровотока и рассасывания гематомы. Использование ортеза целесообразно при сохранении нестабильности сустава, выраженной боли и отеке. Рекомендуется эластичный или полужесткий бандаж, который фиксирует голеностоп, но не ограничивает полностью движения. Жесткие ортезы применяются при более серьезных повреждениях по назначению врача. Фиксация обычно поддерживается до 2-3 недель с постепенным увеличением нагрузки и реабилитационными упражнениями. Параллельно стоит включить физиотерапию (электрофорез, ЛФК, лимфодренажный массаж) для улучшения заживления и уменьшения отека. Самостоятельное усиление тугой повязки не рекомендуется, так как это может ухудшить микроциркуляцию и увеличить отек. Если отек не снижается или возникают новые симптомы – например, боли усиливаются, появляется онемение, изменение цвета кожи – необходимо немедленно обратиться к врачу. Критически важно не заниматься самолечением длительно без диагностики, поскольку упустив осложнения, можно получить хроническую нестабильность сустава или развитие посттравматического артрита.