Вопрос закрыт

Как лечить свищ на десне после вскрытия пульпы у ребенка? — вопрос №1528056

Аноним, 40 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 00:41
Ребенку лечили кариес и вскрывали пульпу, прошло 1.5 года, появилась свищ на десне, причём устье свища связано с пазухой. Хотелось бы узнать, какой способ лечения будет лучше: пытаться лечить этот свищ и каналы зуба, или сразу удалить зуб, учитывая сложность лечения. Также интересует, насколько высок риск повредить пазуху во время обработки каналов через устье свища и чем можно обработать каналы без использования хлоргексидина. Стоит ли вообще пытаться лечить зуб с такими осложнениями, или лучше удалять?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии свища на десне и сообщении с пазухой важно тщательно подойти к лечению. Свищ свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, который требует комплексного эндодонтического лечения. Ранняя экстракция зуба не всегда является оптимальным решением, особенно у ребенка, так как сохранение зуба влияет на развитие челюсти и функции жевания. Вероятность повреждения слизистой пазухи или ожога при обработке каналов существует, но при аккуратной работе опытным стоматологом и правильном использовании инструментов и препаратов она минимальна. Для промывания корневых каналов можно использовать растворы с антисептическим эффектом, не содержащие хлоргексидин или гипохлорит натрия (хлорку), например, 0,2% раствор хлоргексидина или растворы на основе эфирных масел (например, Мирамистин). Также можно применять физиологический раствор или препараты с йодоформом. Важно контролировать процесс и избегать чрезмерного введения растворов за апекс, чтобы не повредить ткань пазухи. Решение о способе лечения — консервативное лечение каналов с иссечением свищевого хода и санацией очага инфекции либо удаление зуба с последующей санацией пазухи — принимает врач после оценки клинической картины и рентгенологического исследования. Консультация детского стоматолога и челюстно-лицевого хирурга обязательна. Лечение свища и воспаления важно, так как осложнения могут привести к более серьезным инфекциям и проблемам со здоровьем. Независимо от выбранной тактики, поддерживайте гигиену полости рта и регулярно посещайте стоматолога.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Свищ на десне, который связан с пазухой, указывает на хронический воспалительный процесс, требующий внимательного эндодонтического лечения. Сохранение зуба особенно важно у детей из-за влияния на формирование челюсти и жевательную функцию. С осторожностью и опытной рукой врача риск повреждения пазухи при обработке каналов минимален. Для обработки каналов можно использовать растворы с антисептическим эффектом, не содержащие хлоргексидин и гипохлорит натрия, например, Мирамистин или физиологический раствор. Дополнительно важно проконсультироваться с детским стоматологом и челюстно-лицевым хирургом, чтобы выбрать оптимальный подход: консервативное лечение с санацией свища или удаление зуба. Поддержание гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога необходимы. Также можно рассмотреть применение фотодинамической терапии для снижения микробной нагрузки в каналах и ускорения заживления. Это инновационный метод, который помогает обеззараживать ткани без повреждения окружающих структур.

Похожие вопросы
Как избавиться от большого кариеса на зубе?
Аноним, 14 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 20:12
У меня большой кариес на зубе, и я очень хочу от него избавиться, потому что он выглядит очень некрасиво. Кариес появилось из-за употребления...
2 ответа
Как правильно лечить зубы у ребенка 4,5 года?
Аноним, 4 года, женский пол
04 января 2025 г. в 11:46
Мне нужно помощь разобраться с лечением зубов у моего ребенка 4 лет. Раньше я уже спрашивала совета. Нужно ли удалять зуб под номером 75 до Нового...
2 ответа
Как лечить гнойник на десне возле нижнего зуба?
Аноним, 23 года, мужской пол
17 февраля 2025 г. в 16:19
У меня опухла десна около нижнего правого зуба семерки, при этом зуб снаружи имеет потемнение от кариеса. Опухоль на десне болит, хотя сам зуб не...
2 ответа
Стоит ли удалять молочный зуб со свищом на десне у ребенка 9 лет?
Аноним, 9 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 20:05
У моей 9-летней дочери на десне возле верхнего молочного зуба 4-го появилась свищ. Ранее зуб лечили, каналы тоже. Но под пломбой обнаружен кариес. При...
2 ответа
Насколько быстро может развиться пульпит из-за скрытого кариеса?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 14:12
Я регулярно посещаю стоматолога два раза в год, и врач устранял все видимые проблемы. В январе сделала панорамный снимок перед имплантацией, на...
2 ответа
Боль в запломбированном безнервном зубе — норма ли это?
Аноним, 14 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте, у меня болит запломбированный зуб без нерва при надавливании под определённым углом. Зуб лечили в ноябре от пульпита, удаляли нерв...
2 ответа
Как лечить свищ на десне после вскрытия пульпы у ребенка и стоит ли удалять зуб?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 13:52
Ребенку провели лечение кариеса с вскрытием пульпы, но спустя 1,5 года на десне появился свищ с устьем, выходящим в пазуху. Хочу узнать, как лучше...
2 ответа
Как лучше лечить кариес у малыша?
Аноним, 1 год, мужской пол
24 июня 2023 г. в 11:06
У моего ребенка, которому 1 год 9 месяцев, появилось кариес на верхних зубах. Он развился очень быстро, сначала были только две точки на единичках, а...
2 ответа
Нормально ли лечить зубы в несколько этапов?
Аноним, 5 лет, женский пол
13 марта 2016 г. в 20:38
У нас ситуация с лечением зубов у ребенка в бесплатной стоматологии и я переживаю, что процедура занимает много времени и проходит в несколько этапов....
2 ответа
Что делать со свищами на зубах у ребенка?
Аноним
13 февраля 2020 г. в 23:41
Здравствуйте, нашему ребенку 3,7 года, у него 4 кариеса. Мы лечим 2 зуба нормально, но на двух других зубах образовались свищи. Врач сказала, что...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут