Вопрос закрыт

Как лечить спинобефиду у ребенка 6 месяцев с гипоплазией грудной мышцы? — вопрос №1446415

Аноним, женский пол
17 февраля 2025 г. в 20:26
Ребенку 6 месяцев, месяц назад появилась впадина в грудной мышце, при УЗИ выявлена гипоплазия большой грудной мышцы. Рука стала отклоняться от тела, ребенок не может перевернуться и брать предметы. Ортопед поставил диагноз спинобефида, но советует ничего не делать до года и затем оценивать клинику. Невролог рекомендует сделать МРТ с наркозом, но не дает четких рекомендаций по лечению. Что вообще нужно делать в таком случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Спинобефида — это врожденный дефект развития нервной трубки, который может приводить к различным неврологическим и ортопедическим нарушениям. Гипоплазия большой грудной мышцы с впадиной и отклонение руки от тела у вашего ребенка могут быть связаны с поражением нервных корешков или спинного мозга в области грудного и шейного отдела спины. В 6 месяцев действительно часто бывает сложно определить полноту нарушений, поэтому ортопедическое наблюдение без активных вмешательств до года может быть обоснованным, так как в этом возрасте идет активное формирование моторики и можно оценить динамику. Однако для уточнения диагноза, понимания степени поражения нервной системы и планирования лечения необходимо проведение МРТ позвоночника, как рекомендует невролог. МРТ с наркозом у маленьких детей — стандартная процедура, особенно если ребенок не может спокойно лежать, и она позволит получить максимально точную информацию о состоянии спинного мозга и нервных структур. На основании результатов МРТ специалисты смогут составить более точный план лечения, который может включать физиотерапию, массаж, ортопедические мероприятия, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Вам следует продолжить наблюдение у невролога и ортопеда, выполнить МРТ как можно скорее, и после получения результатов консультироваться с командой врачей для определения дальнейшей стратегии. Важно не откладывать обследование, поскольку ранняя диагностика позволит максимально эффективно скорректировать нарушения и улучшить качество жизни ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Гипоплазия большой грудной мышцы с впадиной и отклонением руки у ребенка в 6 месяцев указывает на возможное нарушение иннервации, связанное с повреждением спинного мозга или нервных корешков в области грудного и шейного отделов позвоночника. В данном возрасте, действительно, моторные функции еще формируются и некоторые нарушения могут проявляться более отчетливо позже. Тем не менее, откладывать обследование не стоит. МРТ с наркозом — это информативный метод, который поможет определить точную степень и локализацию поражения, а также исключить другие патологические процессы. Ранняя диагностика и полноценное обследование позволят избежать прогрессирования неврологических дефицитов. Помимо невролога и ортопеда, стоит включить в лечебный процесс специалиста по физической реабилитации (врач-реабилитолог) и детского массажиста, которые смогут разработать индивидуальную программу лечебной физкультуры и массажа, направленную на поддержание мышечного тонуса, улучшение моторики и профилактику контрактур. Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электростимуляция мышц, могут содействовать улучшению состояния мышц и нервной проводимости. Психомоторное развитие ребенка должно контролироваться регулярно. Оценка способности переворачиваться и брать предметы — важный показатель, который поможет специалистам скорректировать лечебные мероприятия. Хирургическое лечение рекомендуется при выраженных анатомических дефектах или нарастании неврологической симптоматики, но решение принимается после тщательного обследования. Таким образом, рекомендую как можно скорее выполнить МРТ и начать комплексное наблюдение у невролога, ортопеда и реабилитолога, не откладывая реабилитационные мероприятия. Такой подход позволит максимально сохранить и стимулировать функции и качество жизни ребенка.

Похожие вопросы
Что делать при межпозвоночной грыже L4-L5 8 мм?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 22:41
Добрый день! Сегодня мне сделали МРТ и обнаружили межпозвоночную грыжу в поясничном отделе на уровне L4-L5 размером 8 мм. Подскажите, какие дальнейшие...
2 ответа
Почему болит нога от паха до стопы и что обследовать?
Аноним
04 марта 2025 г. в 22:37
Уже 2-3 недели у меня появилась боль в правом паху, которую сначала связывала с гинекологическими проблемами. Затем боль распространилась на бедро и...
2 ответа
Почему у ребенка при перевороте залипает рука?
Аноним
31 марта 2025 г. в 22:43
Моему ребенку 10 месяцев, и с тех пор, как он научился переворачиваться с живота на спину, при этом движение у него появляется заламывание руки. Рука...
2 ответа
Что может быть причиной боли в копчике у подростка и к какому врачу обратиться?
Аноним, женский пол
02 апреля 2025 г. в 15:40
У моего 14-летнего ребёнка уже две недели болит копчик, особенно сильно при сидении, при ходьбе боль меньше. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела...
2 ответа
Почему у ребенка болит голова при прыжках?
Аноним, 32 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:27
Моей восьмилетней дочери с осени иногда болит голова, когда она прыгает. Она указывает на макушку или ближе к лбу и говорит, что боль не сильная и...
2 ответа
Что может быть причиной проблем с коленными суставами?
Аноним, 52 года, мужской пол
06 апреля 2022 г. в 16:37
У моего сына 13 лет возникли проблемы с разгибанием коленей, на МРТ выявлены изменения, такие как дистопия надколенника и компрессия жирового тела....
2 ответа
Как помочь ребёнку с ротационным подвывихом С1?
Аноним
24 сентября 2016 г. в 21:38
Здравствуйте! Моему сынишке 6 лет, и у него ротационный подвывих С1, выявленный на МРТ в 2011 году. Мы уже обращались к невропатологу и...
2 ответа
Почему дочка не хочет ходить?
Аноним
25 ноября 2016 г. в 19:27
Здравствуйте, у моей дочки, которой 1 год и 1 месяц, есть проблема — она не хочет ходить. Она может делать несколько шагов, когда стоит на диване, но...
2 ответа
Почему ребенок заваливается на бок?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 декабря 2018 г. в 11:02
У моей дочери, которой 1 год и 5 месяцев, наблюдаются проблемы с равновесием — она заваливается на бок, не может стоять на ногах и при этом наклоняет...
2 ответа
Что делать с кистой в теменной доле?
Аноним, 7 лет, мужской пол
24 июля 2018 г. в 13:19
Здравствуйте. Моему семилетнему ребенку поставили диагноз: киста в теменной доле. Ребенок начал косолапить и плохо ходит, постоянно утомляется и часто...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4646 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут