Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить слабость и сонливость при низком железе и витамине В12? — вопрос №1535408

Аноним, 25 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 17:59
У меня постоянно плохое самочувствие, слабость, сонливость и чувство тяжести в голове. В январе сдавала анализы: железо было 4,30, витамин В12 — 141, гемоглобин — 115, ферритин — 11,3. Пропила препарат Тотема, в марте повторно сдавала анализы: гемоглобин стал 128, железо 8,88, дополнительно назначили трансферрин 3,73. Через месяц сдала анализы еще раз: железо 6,97, ферритин 14,3, трансферрин 3,61, добавили насыщение трансферрина 7,7. Несмотря на лечение, усталость и сонливость сохраняются. Купила снова Тотему, думаю принимать её дольше месяца. Подскажите, стоит ли продолжать Тотему или подобрать другой препарат?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши анализы указывают на железодефицитную анемию, несмотря на улучшение показателей, уровень железа и ферритина остаётся низким. Продолжать приём железосодержащих препаратов, таких как Тотема, можно, но важно делать это под контролем врача, так как дозировку и длительность лечения необходимо корректировать индивидуально. Также стоит убедиться, что ваш рацион содержит достаточное количество железа и витамина С для лучшего усвоения. Если симптомы сохраняются, необходимо пройти дополнительное обследование и рассмотреть возможные причины плохого самочувствия и сонливости.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Анемия, вызванная дефицитом железа и витамина В12, может приводить к выраженной слабости, сонливости и ухудшению общего самочувствия. Анализ крови показывает, что хотя гемоглобин несколько повысился, уровень железа, ферритина и витамина В12 остаётся недостаточным, что свидетельствует о продолжающемся дефиците. Продолжение приёма препарата Тотема оправдано, так как это эффективное средство для восполнения запаса железа. Однако важно обсудить с врачом правильную дозировку и длительность лечения, чтобы избежать передозировки или малой эффективности. Кроме того, для восполнения дефицита витамина В12 необходимо принимать специальные препараты витамина В12 внутримышечно или в виде таблеток, так как Тотема не содержит этот витамин. Одновременно следует внимательно пересмотреть рацион питания, включив продукты, богатые железом (красное мясо, печень, зелёные овощи) и витамином В12 (молочные продукты, яйца, рыба), а также продукты, повышающие усвоение железа (цитрусовые, свежие овощи). Для выявления причины плохого усвоения витамина В12 и железа стоит пройти дополнительные обследования, включающие гастроскопию, анализы на антитела к внутреннему фактору Кастла и другие иммунологические тесты. Если усталость и сонливость сохраняются, рекомендуется консультация гематолога и возможно обследование на сопутствующие заболевания, влияющие на состояние здоровья. Таким образом, дальнейшее лечение должен контролировать врач, корректируя препараты и назначая дополнительные методы терапии в зависимости от динамики анализов и объективного состояния.

Похожие вопросы
Как правильно колоть феррум лек и витамин В12 при анемии?
Аноним, 67 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 19:23
У моего отца диагноз анемия с низким уровнем железа. Врач назначил уколы феррум лек 500 мг на 10 дней и витамин В12 по 1000 мкг тоже на 10 дней. В...
2 ответа
Как правильно интерпретировать уровень ферритина и как его повысить?
Аноним, 37 лет
24 марта 2025 г. в 14:00
Здравствуйте. Мне 37 лет, мой вес 60 кг. Недавно я сдала анализ крови на ферритин, который оказался равен 20 при норме от 10 до 120. Я слышала, что...
2 ответа
Нужно ли принимать железо при слабости и нехватке воздуха?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 00:52
Добрый день! Я часто ощущаю слабость и нехватку воздуха. Я сдала анализы крови, и, как мне кажется, врач рекомендует принимать препараты железа....
2 ответа
Что делать при нестабильном давлении и повышенном СОЭ?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 16:27
Здравствуйте. Неделю назад на работе у меня началось легкое головокружение, на следующий день стало очень плохо, чуть не потеряла сознание. Измерила...
2 ответа
Как повысить уровень железа при анемии?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 15:18
Здравствуйте. Недавно я сдавала анализ крови на анемию, так как часто испытывала головокружения, головные боли, слабость и сонливость. По результатам...
2 ответа
Что делать при постоянной усталости и низком уровне ферритина?
Аноним, 33 года, женский пол
28 ноября 2023 г. в 18:36
У меня шейный остеохондроз и вегетососудистая дистония, и я постоянно испытываю усталость и сонливость. Я сдала анализ на ферритин, и его уровень ниже...
2 ответа
Какие шаги предпринять при анемии и повышенных лейкоцитах?
Елена, 32 года, женский пол
14 сентября 2022 г. в 18:46
Доктор, здравствуйте! Мне 32 года. Весной этого года было плохое самочувствие, сильная слабость я сдала анализы в мае(прилагаю скрины). Выявленна...
1 ответ
Какие анализы сдать для исключения анемии и проверки гормонов ЩЖ?
Наталья, 42 года, женский пол
25 июня 2021 г. в 15:55
Добрый день.Подскажите пожалуйста около пяти дней испытываю чувство слабости и сонливости.Три недели назад делала анализы крови общий и...
2 ответа
Что делать с низким гемоглобином у дочери?
татьяна, 44 года, женский пол
08 марта 2020 г. в 08:21
здравствуйте скажите пожалуйста у дочери (18лет) проблема с низким гемоглобином. В 2017 году гемоглобин снизился 57 положили в больницу сделали...
3 ответа
Может ли сонливость и бледность указывать на рак крови?
михаил, 24 года, мужской пол
09 февраля 2019 г. в 08:46
На данный момент имею следующую симптоматику: 1.бледность лица (ярко выраженная) (началась полтора месяца назад) 2.постоянная сонливость (могу спать...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут