Вопрос закрыт

Как лечить сердечные изменения и одышку? — вопрос №1531586

Аноним
25 апреля 2025 г. в 17:39
У меня проблемы с сердцем, проявляющиеся одышкой. Был обнаружен склероз аорты, расширение восходящего отдела аорты, уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Есть дилатация полостей левого и правого предсердий, расширение полостей правого и левого желудочков, а также расширение ствола лёгочной артерии. Наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка, митральная регургитация 1-2 степени, сниженная систолическая функция левого желудочка и гипокинезия передне-перегородочных, верхушечных, боковых сегментов левого желудочка. Кроме того, есть лёгочная гипертензия. Что можно сделать для улучшения состояния и как лечить такие изменения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

Наблюдаемые изменения в структуре сердца и сосудов требуют комплексного и многопрофильного подхода к лечению. Склероз аорты и уплотнение створок клапанов часто обусловливают нарушение нормального кровотока, что усиливает нагрузку на сердце и может способствовать развитию сердечной недостаточности. Расширение полостей предсердий и желудочков, а также гипертрофия левого желудочка указывают на компенсаторные механизмы, направленные на поддержание сердечной функции, но со временем эти процессы могут становиться патологическими. В первую очередь рекомендуется обратиться к кардиологу для детального клинического обследования, включающего эхокардиографию с допплерографией, нагрузочные пробы и, при показаниях, коронароангиографию. Для уменьшения симптомов одышки и улучшения функции сердца целесообразно назначение медикаментозной терапии, направленной на снижение нагрузки на миокард, коррекцию артериального давления и уменьшение легочной гипертензии. Часто применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, диуретики и препараты, улучшающие сократимость миокарда. Помимо медикаментов, необходимо строго контролировать образ жизни: исключить чрезмерные физические нагрузки, сбалансировать рацион, прекратить курение и контролировать вес. Важна также реабилитация с обеспечением адекватной двигательной активности, подобранной специалистом. С учётом выраженных структурных изменений клапанов и нарушений сократимости, может рассматриваться показание к хирургическому вмешательству — пластике или замене клапанов, а также коррекции аневризматического расширения аорты. При лёгочной гипертензии дополнительно рекомендуется консультация пульмонолога и подбор специфической терапии. Рассмотрение новых направлений лечения включает использование препаратов для ремоделирования миокарда и снижения фиброза, а также исследование потенциала клеточной терапии для восстановления повреждённых участков сердца. Также важно проведение регулярного мониторинга клинического состояния и эхокардиографического контроля для своевременной коррекции терапии. Таким образом, лечение должно быть индивидуализированным, комплексным и включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы с учётом тяжести заболевания и сопутствующих факторов. Своевременная консультация у профильных специалистов и наблюдение увеличивают шансы на стабилизацию и улучшение качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание указывает на сложную патологию сердца с множественными изменениями, требующими внимательного и комплексного подхода. Склероз аорты и уплотнение створок аортального и митрального клапанов приводят к нарушению их функции, что может вызвать регургитацию и дополнительную нагрузку на сердце. Расширение полостей предсердий и желудочков, а также дилатация ствола легочной артерии свидетельствуют о компенсаторных изменениях в ответ на повышенную нагрузку и гипертрофии левого желудочка. Снижение систолической функции левого желудочка и выявленная гипокинезия участков миокарда указывают на нарушение сократительной способности сердца, что объясняет наличие одышки и может приводить к сердечной недостаточности. Лёгочная гипертензия усугубляет клиническую картину, увеличивая нагрузку на правый желудочек. Рекомендуется срочная консультация кардиолога для проведения дополнительных исследований, таких как эхокардиография с допплерографией, нагрузочные пробы и, при необходимости, коронароангиография. Важно оценить возможность медикаментозного лечения для улучшения функции сердца, снижения легочной гипертензии и контроля симптомов. Возможно, потребуется коррекция образа жизни, ограничение физических нагрузок и медикаментозная терапия, направленная на снижение регургитации, нормализацию давления и поддержку сердечной деятельности. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое или эндоваскулярное вмешательство для коррекции клапанных пороков или других структурных изменений. Без своевременного лечения риск развития сердечной недостаточности и других осложнений повышается. Обязательно обратитесь к кардиологу для детального обследования и назначения индивидуальной схемы терапии.

Похожие вопросы
Почему сохраняется одышка и кашель после нормализации давления?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 22:20
Здравствуйте, 14 декабря у меня поднялось давление до 160 на 100, скорая помощь сбила его, кардиограмма не показала изменений. На следующий день, так...
2 ответа
Насколько серьезна дилатация левых отделов сердца у ребенка 3 лет?
Аноним, 3 года
18 февраля 2025 г. в 02:11
Моему трехлетнему ребенку сделали рентген из-за подозрения на бронхит. В заключении кроме признаков бронхита написали о дилатации левых отделов сердца...
2 ответа
Причины тахикардии и одышки при физической нагрузке и смене положения тела
Аноним, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 11:42
Здравствуйте, мне 37 лет, рост 165 см, вес 105 кг, у меня инсулинрезистентность. Часто болею острыми респираторными заболеваниями, недавно снова...
2 ответа
Что может вызывать одышку, боль в груди и частое сердцебиение?
Аноним, 21 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 11:30
У меня появилась сильная одышка, частое сердцебиение и боль в середине груди. В июне у меня было похожее состояние, но тогда еще были чихание и зуд в...
2 ответа
Что означает низкий пульс и странные сильные толчки в сердце с нарушением дыхания?
Аноним, 25 лет
17 апреля 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. В течение примерно двух лет у меня периодически сердце работает странно: иногда ощущаю сильный толчок в груди, после которого замирает...
2 ответа
Что означает диагноз 'некомпактный миокард' по УЗИ?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 11:34
Мне 40 лет. По результатам УЗИ сердца сказали, что у меня повышенная трабекулярность боковой стенки левого желудочка и возможно некомпактный миокард....
2 ответа
Как расшифровать результаты УЗИ сердца?
Аноним, 34 года, мужской пол
07 августа 2024 г. в 02:11
Добрый вечер, мне необходимо помочь в расшифровке результатов УЗИ сердца. Я делал его дважды, и на разных обследованиях получены разные результаты. На...
2 ответа
Сильно ли тревожные симптомы болей в груди?
Аноним
13 октября 2019 г. в 20:56
У меня сильные и жуткие боли за грудиной в области сердца, одышка, тяжело дышать, общая слабость и учащенный пульс. Эти симптомы вызывают тревогу?...
2 ответа
Что означает диагноз после ЭхоКГ?
Аноним, женский пол
06 января 2020 г. в 13:45
Здравствуйте! Я прошла ЭхоКГ, и у меня такой диагноз: нормальный тип наполнения левого желудочка, митральная регургитация 0-1 см. Можете объяснить,...
2 ответа
Что делать при митральной регургитации и гипертрофии?
Аноним, 27 лет, мужской пол
10 марта 2020 г. в 14:29
Здравствуйте. У меня 28 лет и уже год я переживаю за здоровье сердца. Иногда я чувствую, как сердце замирает, особенно после алкоголя. Были моменты,...
2 ответа
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Тверь
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Тверь
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Тверь
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут