Как лечить повышенный креатинин при диабете и гипертонии? — вопрос №1508354

Повышенный уровень креатинина в крови, особенно такой значительный (380 мкмоль/л), указывает на серьезное нарушение функции почек. У пациента с сахарным диабетом и гипертонией, которые сами по себе являются факторами риска для развития хронической болезни почек, такое повышение креатинина может означать наличие хронической почечной недостаточности. Это состояние требует незамедлительной комплексной оценки и лечения. Необходимо провести дополнительные обследования — определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), анализы мочи, ультразвуковое исследование почек и другие тесты для уточнения причины и стадии почечной дисфункции. Лечение должно включать: контроль и оптимизацию уровня сахара в крови, тщательный контроль артериального давления (желательно ниже 130/80 мм рт. ст.), отказ от нефротоксичных препаратов, коррекцию диеты с ограничением белка и соли. Возможно, потребуется прием лекарств, замедляющих прогрессирование почечной болезни (ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина). Важно находиться под наблюдением нефролога для постоянного мониторинга состояния почек и своевременного назначения необходимой терапии. В случаях выраженной почечной недостаточности может потребоваться лечение, связанное с диализом или даже подготовка к трансплантации почки. Повышение креатинина до уровня 380 мкмоль/л — серьезный симптом, который нельзя игнорировать, так как это может привести к развитию осложнений и ухудшению общего состояния здоровья пациента.

Уровень креатинина 380 мкмоль/л свидетельствует о выраженном нарушении функции почек, что является серьезным признаком почечной дисфункции. При наличии сахарного диабета и гипертонии риск развития хронической болезни почек значительно возрастает, поэтому необходимо срочно провести всестороннее обследование. Рекомендуется определить скорость клубочковой фильтрации для оценки степени почечной недостаточности, выполнить общий анализ мочи и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование почек. Во внимание берутся факторы, вызывающие прогрессирование болезни, и проводится коррекция терапии. Крайне важно строго контролировать уровень гликемии и артериальное давление, придерживаясь целевых значений — давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст. Диетические рекомендации включают ограничение потребления соли и белков с целью снижения нагрузки на почки. Медикаментозное лечение часто основывается на применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина, которые замедляют прогрессирование почечной недостаточности и оказывают защитное воздействие на почечную ткань. Помимо этого, необходима консультация нефролога и, возможно, эндокринолога для оптимизации лечения диабета. Врач другого профиля, например, диетолог, может помочь подобрать индивидуальный план питания с учетом особенностей почечной недостаточности и диабета, что способствует улучшению общего состояния и замедляет прогрессирование осложнений. При выраженной почечной недостаточности может потребоваться проведение диализа или подготовка к трансплантации. Такая ситуация является потенциально жизнеугрожающей, и лечение должно начинаться как можно скорее под наблюдением специалистов.