Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить повторяющийся насморк с моракселлой у ребенка после удаления аденоидов? — вопрос №1494106

Аноним, 5 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 13:05
Здравствуйте. Моего ребенка 5 лет часто мучает насморк. Ранее у него были аденоиды 3 степени, в октябре сдавали мазок и обнаружили моракселлу катаралис в количестве 10 в 4 степени. Тогда пролечили антибиотиком Клацид, к которому была чувствительность. В феврале удалили аденоиды и врач назначил Изофру и Супракс, курс прошли полностью. Но 10 дней назад снова начался насморк, сдали посев, который показал снова моракселлу в количестве 10 в 6 степени. Сейчас нос заложен, есть немного белых соплей. Лечимся промываниями и полидексой, курс скоро заканчивается, соплей меньше, заложенность сохранена. Стоит ли продолжать лечение или подождать? Очень не хочется давать ребенку второй раз за месяц антибиотики. Также началась аллергия, добавили Авамис. Что можно сделать, чтобы ребенок не болел постоянно и не было таких частых соплей? Ребенок в сад не ходит.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Частые рецидивы насморка и выявление моракселлы катаралис у ребёнка с аденоидами 3-й степени объяснимы тем, что аденоиды могут служить очагом хронической инфекции. Удаление аденоидов — правильный шаг, однако восстановление слизистой и нормализация вентиляции носа требуют времени. Полидекса оказывает комплексное действие — противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное, на фоне которого симптомы уменьшились, что говорит о том, что лечение помогает. Продолжать применение антибиотиков сразу после недавно проведённого курса не рекомендуется из-за риска развития устойчивости и негативного влияния на микрофлору. Использование промываний солевыми растворами улучшает очищение носа и снижает воспаление, их следует продолжать применять регулярно. Подключение Авамиса (кортикостероидного препарата) в сезон аллергии обоснованно, так как аллергический компонент усугубляет заложенность и выработку слизи. Для профилактики повторных инфекций стоит уделить внимание укреплению иммунитета: полноценное питание, избегание переохлаждений и стрессов. Также важно избегать контакта с возможными аллергенами, соблюдать режим влажности воздуха в комнате ребёнка (оптимально 40-60%). Если заложенность и выделения сохраняются долго, возможен повторный осмотр ЛОР-врача с контролем бактериологического посева и при необходимости коррекцией лечения. Просить назначения антибиотиков без явных показаний не рекомендуется. При усилении симптомов (повышение температуры, гнойные выделения, плохое общее состояние) обязательно обратиться к врачу для повторной оценки. Поддерживающая терапия с регулярными промываниями, применение сосудосуживающих препаратов не более 5 дней подряд, коррекция аллергии и наблюдение — оптимальный подход в текущей ситуации.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Поскольку аденоиды служили очагом инфекции, их удаление является важным этапом, однако восстановление нормальной работы носа требует времени и комплексного подхода. Продолжить применение Полидексы после окончания курса не рекомендуется из-за риска привыкания и влияния на микрофлору. Регулярные промывания носа солевыми растворами помогут улучшить состояние слизистой и уменьшить воспаление. Авамис эффективно справляется с аллергическим компонентом, поэтому его применение в период аллергии оправдано. Для профилактики рецидивов важно поддерживать иммунитет ребёнка, избегать контакта с аллергенами, поддерживать влажность воздуха в помещении и своевременно консультироваться с ЛОР-врачом при ухудшении симптомов. Можно обсудить с врачом возможность использования пробиотиков для восстановления микрофлоры и физиотерапевтических процедур для улучшения носового дыхания. Антибиотики следует применять только по строгим показаниям после повторных обследований.

Похожие вопросы
Что делать при высокой температуре, сыпи и насморке у ребёнка с аденоидами?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 19:35
У моего ребёнка с аденоидами при простуде появился сильный насморк, который не проходил несмотря на домашнее лечение промыванием носа и растиранием....
2 ответа
Что делать при длительном кашле и частом насморке у ребенка с аллергией?
Аноним, 7 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 16:05
У моей 7-летней дочери долгое время идут частые сопли и сухой кашель. Месяц назад она болела без температуры, лечились ингаляциями пульмикортом. Две...
2 ответа
Как лечить зеленые сопли у ребенка с аденоидами после Назонекса?
Аноним, женский пол
11 марта 2025 г. в 00:38
После начала использования Назонекса у моего сына (2,8 года) с аденоидами 2-3 степени на третий день появились зеленые сопли без кашля. Столкнулись с...
2 ответа
Что делать при затяжной заложенности носа у ребенка 3 лет?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 00:19
Ребёнок 3 года и 8 месяцев уже 7 дней страдает заложенностью носа. В первые два дня это был обычный насморк, потом нос перестал дышать совсем, и при...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при текущей инфекции у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 02:31
Моему сыну 4 года 8 месяцев. За последние полгода он часто болел, ему поставили аденоиды 2-3 степени. ЛОР врач рекомендовал посетить аллерголога....
2 ответа
Почему не проходят зеленые сопли у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 марта 2022 г. в 14:56
У ребенка уже три недели зеленые сопли и заложенность носа. Началось с прозрачных выделений, затем сопли стали зелеными. Педиатр назначил несколько...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при осложнениях с аденоидами?
Аноним, 4 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 22:10
Здравствуйте, у моей дочери 4 года, ей недавно поставили аденоиды, но после лечения храп и заложенность не ушли. После лечения зубов под наркозом у...
2 ответа
Как лечить аденоиды у ребёнка без операции?
Аноним
22 ноября 2016 г. в 23:10
Как вылечить аденоиды у моей дочери, если врач настаивает на их удалении и не предлагает другого лечения? У ребёнка сейчас кашель, насморк и тубоотит....
2 ответа
Безопасно ли удалять аденоиды при высоких эозинофилах?
Аноним, 4 года, мужской пол
22 декабря 2018 г. в 00:54
У моего ребёнка аллергия и высокие эозинофилы. Мы собираемся ложиться в больницу на удаление аденоидов, но результаты анализа показали 87%...
2 ответа
Почему у ребенка по ночам закладывает нос?
Аноним, 32 года, женский пол
09 марта 2023 г. в 00:37
У моего сына 6 лет по ночам закладывает нос, хотя два года назад удалили аденоиды. Сейчас он дышит днем, но по ночам возникают проблемы. Врач назначил...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Санкт-Петербург
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Санкт-Петербург
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Санкт-Петербург
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут