Вопрос закрыт

Как лечить постоянные вирусные инфекции и агранулоцитоз у ребенка 1 года 2 месяцев? — вопрос №1515628

Аноним, 35 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 23:57
Моему ребенку 1 год и 2 месяца, из которых только 2 месяца он был здоров. У него диагностирован агранулоцитоз с уровнем 20%, лейкоциты повышены до 80, аст 60.2, алт 46. Сейчас он одновременно болеет коронавирусом и аденовирусом, а неделю назад были другие вирусные инфекции. Лечение ограничивается только ингаляциями при кашле и каплями в нос, но я подозреваю, что этого недостаточно и неэффективно. Подскажите, какие дополнительные анализы нужно сдать, особенно на состояние печени и почек, и какую терапию можно применить? Также есть обнаруженный белок и лейкоциты в моче, а у ребенка хронический гастрит и воспаление ЖКТ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Для лечения постоянных вирусных инфекций у ребенка с агранулоцитозом необходим комплексный подход с тщательным обследованием и последующим назначением терапии. Помимо базовых анализов, таких как общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови с контролем АСТ, АЛТ, билирубина, а также анализ мочи по Нечипоренко, важно дополнительно провести иммунологические исследования для оценки функции иммунной системы, определить уровни иммуноглобулинов и провести оценку клеточного иммунитета. Проводится ультразвуковое исследование печени и почек для исключения органических поражений. В условиях хронической вирусной инфекции и агранулоцитоза требуется консультация педиатра-гематолога для корректировки терапии, возможно назначение стимулирующих факторов роста гранулоцитов, а также противовирусных средств с учетом сочетанных инфекций (коронавирус, аденовирус). Чтобы снизить риск осложнений и рекуррентных инфекций, показана поддерживающая терапия иммуномодуляторами и коррекция питания у гастроэнтеролога с лечением хронического гастрита и воспаления ЖКТ. При обнаружении белка и лейкоцитов в моче следует дополнительно обследовать почки, оценить функцию почек и при необходимости провести консультацию нефролога. Важно строго избегать только симптоматической терапии, включающей лишь ингаляции и капли в нос, так как она не устраняет причины заболевания. Наличие хронического воспалительного процесса требует обязательного комплексного подхода, включающего специфическую противоинфекционную терапию, иммунокоррекцию, а также тщательный контроль функции печени и почек во время лечения. Рекомендую срочно обратиться к профильным специалистам для постановки диагноза и подбора персонализированной терапии. Такой подход поможет снизить частоту и тяжесть инфекций у ребенка и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации необходимо комплексное обследование ребенка, включая общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови с расширенной печеночной и почечной панелью, анализ мочи по Нечипоренко, возможно, иммунологическое исследование для оценки состояния иммунитета. Для контроля состояния печени нужны повторные АСТ, АЛТ, билирубин, а также УЗИ печени и почек. Важно проконсультироваться с педиатром-гематологом и инфекционистом для оценки выраженности агранулоцитоза и подбора терапии. Лечение должно быть комплексным и направлено на борьбу с инфекциями, поддержку иммунитета, возможно назначение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов по показаниям. Также необходимо исследовать причины хронических инфекций и воспалительного процесса в ЖКТ, для этого рекомендуется гастроэнтерологическое обследование, включая анализ кала, эндоскопию по показаниям и коррекцию питания. Самолечение и только симптоматическая терапия (ингаляции, капли) не обеспечивают адекватного контроля заболевания. Обязательно срочная консультация специалистов и индивидуальный подбор терапии.

Похожие вопросы
Можно ли считать, что у ребенка пищевая аллергия по анализам?
Аноним, 2 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 12:20
Добрый день. Моему ребенку скоро исполнится 3 года. Начиная с сентября, на руках и ногах ребенка появилась мелкая сыпь, которая иногда чешется. Это...
2 ответа
Что означают анализы с высоким билирубином и редким мочеиспусканием у ребёнка?
Аноним, 32 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 16:04
Добрый день! Моя дочь почти 3 года, и у неё в анализах обнаружен высокий билирубин. У неё есть жалобы только на редкое мочеиспускание — примерно 3...
2 ответа
Что означают повышенные АСТ и АЛТ при расстройстве ЖКТ и изменении цвета кала?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 18:57
Здравствуйте. Я планово сдала анализы крови, и результаты меня сильно напугали. В ноябре мои показатели АСТ и АЛТ были в норме, и вообще это первый...
2 ответа
Как справиться с длительной температурой у ребенка?
Аноним, 4 года
12 сентября 2023 г. в 12:34
У моего ребенка уже неделю высокая температура. Первые четыре дня она была 38.5, потом немного снизилась, но по вечерам снова поднималась. Мы сдавали...
2 ответа
Что делать, если у ребенка высокая температура и частые болезни?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 июня 2023 г. в 11:09
Здравствуйте, моему 4-летнему ребенку уже 7 дней высокая температура, сопли и кашель. Мы сдали анализы, и вот результаты: MCV - 72,8; тромбоциты -...
2 ответа
Что вызывает появление мононуклеаров в крови?
Аноним
31 марта 2023 г. в 21:38
Здравствуйте, у моей дочки, которой 1,7 года, после вакцинации КПК появилась высокая температура, кашель и увеличенные лимфоузлы. В общем анализе...
2 ответа
Что делать с длительной болезнью дочери?
Аноним, 44 года, женский пол
01 апреля 2022 г. в 11:01
У моей дочери уже два месяца продолжается болезнь, которая началась с герпесной ангины. Мы сделали много различных анализов и прошли курс...
2 ответа
Частые болезни ребенка: что делать?
Аноним, 29 лет, женский пол
04 апреля 2019 г. в 18:51
Здравствуйте, у нас возникла проблема с частыми заболеваниями ребенка. До начала ходьбы в садик он болел редко, но после начала посещения сада...
2 ответа
Что означают высокие показатели IgG в анализе на ВПГ у ребёнка?
Natali, 32 года, женский пол
20 августа 2020 г. в 12:09
Добрый день, помогите расшифровать анализ ребёнка на ВПГ, очень смущают высокие цифры igG относительно нормы (норма указана 0-0,9). сразу после...
2 ответа
Как повысить иммунитет у ребенка с субфебрильной температурой?
Анна, 30 лет, женский пол
24 апреля 2018 г. в 16:10
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста ребену 2 года часто болеющий. На протяжении 2 месяцев у нас субфибрильная температура 37 то 37, 2, во время...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6541 ответ
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2593 ответа
Ответим за 28 минут