Как лечить отеки и подобрать грамотную терапию при гипертонии? — вопрос №1535516

Длительные симметричные отеки в области щиколоток требуют комплексного обследования для выявления причин, включая нарушение функции сердца, почек, венозную недостаточность и другие системные заболевания. Помимо уже рекомендованных анализов, стоит провести суточный мониторинг артериального давления для более точной оценки его колебаний и эффективности терапии. Также полезно оценить функцию печени и уровень белка в крови, поскольку гипоальбуминемия может способствовать отекам. Ваша реакция на Телпрес Плюс указывает на необходимость корректировки дозировки или замены препарата; самостоятельный отказ от назначений опасен. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность возврата к индапамиду, возможно, в сочетании с другими средствами, а также рассмотреть назначение диуретиков с меньшими побочными эффектами, например, спиронолактона. Важно контролировать не только артериальное давление, но и общее состояние, чтобы подобрать максимально комфортное и эффективное лечение.

Наличие длительных симметричных отеков в области щиколоток требует внимательного обследования для исключения как сердечной, так и почечной, венозной и иных системных причин. Рекомендуется пройти следующие обследования: общий и биохимический анализ крови (включая оценку функции почек - креатинин, мочевина, электролиты), общий анализ мочи, ЭКГ, эхокардиографию для оценки функции сердца, ультразвуковое исследование вен ног (допплерография) для исключения венозной недостаточности или тромбозов, а также при необходимости консультацию нефролога и кардиолога. По поводу антигипертензивной терапии: резкое снижение давления вечером с появлением слабости и головокружения при приеме Телпрес Плюс свидетельствует о возможном несоответствии дозировки или неподходящем подборе препарата. Индапамид при правильном подборе дозы зачастую хорошо переносится и может использоваться в составе терапии; однако изменение терапии должно проводиться под контролем врача с учетом общего состояния и переносимости. Важно повторно обсудить с лечащим врачом необходимость замены препаратов, возможности вернуться к предыдущему лечению, а также варианты подбора другой антигипертензивной терапии, которая не будет вызывать выраженную гипотензию и ухудшение самочувствия. Самостоятельно менять лечение не рекомендуется.