Как лечить остеоартроз поясничного отдела с грыжей и стенозом? — вопрос №1451796

При наличии межпозвоночной грыжи L5-S1, которая сдавливает корешок нерва и вызывает выраженные боли, первым этапом лечения обычно является консервативная терапия. Она может включать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику под контролем врача, а также возможно использование методов нейротропной терапии и блокады нервных корешков. Важно контролировать симптоматику и функциональное состояние пациента. Если в течение 4-6 недель адекватного консервативного лечения боли не уменьшаются, или возникают моторные нарушения, значительное ухудшение чувствительности, нарушение функции тазовых органов — показана консультация нейрохирурга для оценки необходимости оперативного вмешательства. Операция направлена на декомпрессию сдавленного нерва и удаление грыжи диска. Учитывая возраст пациента и отсутствие эффекта от медикаментов, следует тщательно обсудить все варианты лечения с профильными специалистами, пройти возможное дообследование и наблюдаться в комплексном центре спинальной патологии. Однако преждевременная операция без попытки консервативной терапии обычно не рекомендуется. Также важно избегать длительной неподвижности, правильно организовать режим дня и нагрузок. Раннее обращение к нейрохирургу и физиотерапевту высоко рекомендовано.

Лечение остеоартроза поясничного отдела позвоночника в сочетании с грыжей диска L5-S1, сдавливающей корешок нерва, требует комплексного подхода. На первом этапе предпочтительна консервативная терапия, которая направлена на уменьшение боли и воспаления, а также на улучшение функционального состояния позвоночника. Как уже было отмечено, применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако в случае выраженных нейропатических болей следует рассмотреть использование нейропротекторных средств и миорелаксантов. Лечебная физкультура под контролем опытного специалиста помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и снизить нагрузку на поврежденный отдел позвоночника. Физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук) способствуют регенерации тканей и уменьшению воспаления. Для контроля боли иногда применяются эпидуральные блокады или другие инъекционные методы. Важно избегать длительного обездвиживания и правильно организовать режим активности и отдыха. Если в течение 4-6 недель консервативного лечения болевой синдром не снижается, либо появляются сенсорные или моторные нарушения, снижение силы мышц, ухудшение функции тазовых органов — необходима консультация нейрохирурга. В этом случае может быть показано оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервного корешка и удаления грыжи диска, что позволяет быстро купировать болевой синдром и предотвратить прогрессирование неврологических нарушений. Новым моментом в подходе к такому заболеванию является возможность применения минимально инвазивных методов хирургии, которые сокращают восстановительный период и риск осложнений. Дополнительно можно рассмотреть методы мануальной терапии и терапевтического массажа, выполняемые квалифицированным специалистом, что способствует улучшению подвижности и снижению спазма мышц. Важно проводить лечение в специализированном центре спинальной патологии, где команда неврологов, ортопедов, физиотерапевтов и хирургов может подобрать оптимальную тактику. В вашем случае, учитывая молодость пациента и выраженный болевой синдром, следует настойчиво продолжать обследование и лечение, соблюдая рекомендации специалистов и не пренебрегая необходимостью своевременного оперативного вмешательства при отсутствии эффекта от консервативной терапии.