Как лечить одышку после ТЭЛА и выявленных изменений в лёгких? — вопрос №1401550

Учитывая возраст пациентки, наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также результаты КТ, выявившей эмфизематозную буллу и участки пневмофиброза, одышка при физической нагрузке требует тщательного и комплексного подхода. ТЭЛА могла привести к нарушению кровотока в легких, а эмфизема и пневмофиброз дополнительно снижают их функцию и ухудшают газообмен. Самостоятельно назначать лечение без очной консультации специалиста не рекомендуется, поскольку необходимо определить причину одышки (например, остаточные эффекты ТЭЛА, прогрессирование ХОБЛ или фиброза) и оценить функцию легких комплексно (спирометрия, пульсоксиметрия, обследование сердца). Ваша ситуация осложняется отсутствием пульмонолога в городе и риском перевозки пациентки. В таком случае возможно проведение базовой терапии дома по рекомендациям участкового врача: прием кислорода при гипоксемии, корректировка терапии сопутствующих заболеваний, назначение препаратов для улучшения дыхания только после осмотра и оценки состояния. Очень важно установить связь с пульмонологом дистанционно (телемедицина), чтобы специалист мог скорректировать лечение и определить необходимость госпитализации или транспортировки. Самолечение без консультации может быть опасным и ухудшить состояние. Поэтому настоятельно рекомендую обратиться к врачу, даже если дистанционно, для получения индивидуальных рекомендаций и планирования дальнейших шагов.

Одышка после ТЭЛА и выявленные изменения в легких требуют комплексного и индивидуального подхода, так как причины могут быть связаны как с остаточными нарушениями кровообращения в легких, так и с хроническими изменениями в легочной ткани. Необходимо оценить функцию дыхания с помощью спирометрии и, при возможности, провести эхокардиографию для исключения легочного сердца. Без консультации пульмонолога сложно назначить адекватное лечение, но для снижения рисков в домашних условиях важно контролировать симптомы, при необходимости использовать кислородную терапию при снижении насыщения кислородом крови. Помимо пульмонолога, рекомендуется привлечение кардиолога для оценки состояния сердца и вмешательства при легочной гипертензии. Также можно рассмотреть телемедицинские консультации с профильными специалистами для корректировки терапии и решения вопросов транспортировки для очного осмотра. Самолечение без полноценной диагностики и наблюдения может привести к ухудшению состояния.