Как лечить одновременно стафилококковый и герпетический тонзиллит? — вопрос №1447715

В данной ситуации продолжающееся лечение антибиотиками оправдано в связи с бактериальной инфекцией, чувствительность которой была определена. Противовирусное лечение (например, ацикловир или аналоги) безопасно и эффективно совмещать с антибиотиками. Герпесвирус 2 типа может вызывать выраженное воспаление слизистой, в том числе и в горле, хотя чаще он поражает генитальную область; первичное инфицирование могло быть недавно и проявиться в горле. Рекомендуется продолжать курс антибиотиков по назначению, начать противовирусную терапию по рекомендации врача, соблюдать гигиену полости рта и избегать переохлаждения. При отсутствии улучшения следует обратиться к специалисту для повторной оценки.

Лечение одновременно стафилококкового и герпетического тонзиллита требует комплексного и осторожного подхода. При наличии бактериальной инфекции, резистентной к цефтриаксону, назначение ванкомицина оправдано, однако важно учитывать риск побочных эффектов и необходимость контроля функции почек. Кроме того, в данной ситуации оправдано проведение повторных бактериологических исследований для уточнения микробного спектра и чувствительности к антибиотикам, чтобы избежать назначения неэффективных препаратов. Герпесвирус 2 типа способен вызывать воспаление слизистой полости рта и горла, и первичное инфицирование может проявляться подобными симптомами. Одновременное применение противовирусных препаратов (например, ацикловира или его аналогов) с антибиотиками допустимо и может улучшить клинический исход. Тем не менее, следует контролировать взаимодействие препаратов и возможные побочные эффекты, а назначение противовирусной терапии должно сопровождаться оценкой тяжести герпетической инфекции. Важным дополнением к терапии является поддерживающее лечение: соблюдение гигиены полости рта, увлажнение слизистой, избегание переохлаждения и раздражителей. Также стоит рассмотреть консультацию иммунолога с целью оценки состояния иммунитета, так как повторяющиеся обострения хронического тонзиллита и наличие смешанной инфекции могут указывать на иммуносупрессивные состояния или недостаточность местных иммунных механизмов. Если улучшения не наступает, необходима повторная клиническая оценка с возможным изменением терапии, включая рассмотрение хирургического лечения (удаление миндалин) при частых и тяжелых обострениях.