Вопрос закрыт

Как лечить нарушение микрофлоры при кандидозе и уреаплазме? — вопрос №1437878

Аноним, 44 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 14:16
Добрый день. У меня появились белые комочки в выделениях и небольшой зуд. В начале октября я установила спираль Мирена после удаления полипа и миомы в мае. После этого начались непонятные выделения. Я обращалась к гинекологам, которые рекомендовали свечи. С ноября я трижды проходила лечение: сначала свечами Макмирор комплекс, потом дважды Экофуцин. После применения свечей становится лучше, но эффект недолгий. Две недели назад я самостоятельно сдала анализ Фемофлор 16, который выявил кандида spp в количестве 10^5.4 и уреаплазму уреалитикум и парвум 10^6.4. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Диагноз кандидоза и уреаплазмоза, подтвержденный анализом Фемофлор 16, требует комплексного и целенаправленного подхода к лечению для восстановления микрофлоры и устранения инфекций. Применение свечей, таких как Макмирор комплекс и Экофуцин, может дать временное улучшение, однако при наличии уреаплазмы необходима системная антибактериальная терапия. Для лечения уреаплазмы чаще всего назначают препараты из группы макролидов (например, азитромицин), или тетрациклины (доксициклин), при этом важно строго соблюдать дозировку и длительность курса. Для кандидоза рекомендуются противогрибковые средства, как системного действия, так и местного — например, флуконазол внутрь и вагинальные свечи с клотримазолом или натамицином. Важно не прерывать лечение и контролировать его эффективность повторными анализами после окончания курса. Замечу, что внутриматочная спираль Мирена может способствовать изменениям в вагинальной и цервикальной микрофлоре, что увеличивает риск рецидивов. Рекомендую обратиться к гинекологу и иммунологу для оценки иммунного статуса, так как снижение защитных сил организма часто сопутствует хроническим инфекциям. Дополнительно можно рассмотреть применение пробиотиков, содержащих лактобациллы и бифидобактерии, которые помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища и уменьшить симптомы. Соблюдение правил интимной гигиены, отказ от агрессивных моющих средств, контроль состояния гормонального баланса и исключение других воспалительных заболеваний также помогут улучшить состояние. Если симптоматика сохраняется или прогрессирует, возможна необходимость смены метода контрацепции и повторного обследования для исключения других патологий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас диагностированы молочница (кандидоз) и наличие уреаплазмы, что может объяснять ваши симптомы и причину длительных выделений и зуда. Установка внутриматочной спирали Мирена может способствовать изменениям микрофлоры и создавать условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов. Лечение должно быть комплексным. Для кандидоза необходимо применять противогрибковые препараты, например, флуконазол внутрь (однократно или курсом, по рекомендации врача) и/или местные препараты — вагинальные свечи или кремы с противогрибковыми средствами. Для уреаплазмы показана антибактериальная терапия, эффективная против внутриклеточных бактерий: чаще используют макролиды (азитромицин, кларитромицин) или тетрациклины (доксициклин). Важно пройти полный курс лечения и при его окончании повторно сдать анализы для контроля эффективности. Необходимо отказаться от самостоятельного лечения и обратиться к опытному гинекологу или венерологу для назначения адекватной схемы терапии с учетом вашей клинической ситуации и возможных противопоказаний. Также целесообразно оценить состояние иммунитета и исключить другие возможные причины дисбаланса микрофлоры. Соблюдайте правила гигиены, избегайте переохлаждения, не используйте агрессивные средства для интимной гигиены. В случае сохранения или усиления симптомов — повторное обследование обязательно.

Похожие вопросы
Как лечить периодический зуд и белые выделения во влагалище?
Аноним, 33 года
29 декабря 2024 г. в 23:29
Добрый вечер. У меня время от времени несколько дней появляется зуд во влагалище. Я принимала Флюкостат, но полностью не прошли белые выделения,...
2 ответа
Что означают результаты мазка на микрофлору и как лечить зуд и выделения?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 12:26
Здравствуйте! Меня беспокоил зуд и обильные белые выделения в интимной зоне. Я сдала мазок на микрофлору. Помогите, пожалуйста, расшифровать...
2 ответа
Как понять результаты анализа Фемофлор и что делать при зуде и обильных выделениях?
Аноним, 29 лет
15 февраля 2025 г. в 15:08
Я сдала анализы Фемофлор, но не смогла понять их результаты. Можете объяснить, что показывает этот анализ и как правильно лечить? В последнее время...
2 ответа
Что делать при сильном отеке и зуде половых губ?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 23:54
Здравствуйте, сегодня около полудня у меня начался очень сильный зуд, я расчесала интимную область, после чего появился значительный отек внутренних...
2 ответа
Как справиться с частыми рецидивами острого дисбиоза?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 18:09
Мне 30 лет, у меня острый дисбиоз влагалища, который не удаётся вылечить. После каждого курса лечения, который включал доксициклин 10 дней, флуконазол...
2 ответа
Что делать при длительных белых выделениях с кислым запахом?
Аноним, 34 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 12:34
Здравствуйте! Уже много лет у меня наблюдаются белые выделения с кислым запахом, зуда при этом нет. Последний раз я сдавала анализ Фемофлор 16. Врач...
2 ответа
Что делать при рецидивирующей молочнице с жжением и зудом после лечения?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 14:20
Здравствуйте! Недавно у меня после полового акта без презерватива, при использовании масляного лубриканта, началась сильная молочница с жжением и...
2 ответа
Как эффективно лечить кандидоз?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 ноября 2022 г. в 20:04
Здравствуйте. У меня по анализам Candida spp. 10.8, и меня беспокоят зуд и творожные выделения. Врачи назначали разные свечи, но эффект временный,...
2 ответа
Почему не проходит кандидоз?
Аноним, 29 лет
12 сентября 2023 г. в 00:21
У меня кандидоз, начались сильный зуд и выделения с кислым запахом. Лечилась свечами метромикон и брала флюкостат, но это не помогло. Затем пробовала...
2 ответа
Как справиться с симптомами молочницы?
Дарья, 23 года, женский пол
04 сентября 2022 г. в 12:55
Здравствуйте! Два дня назад появились симптомы молочницы. А именно сильный зуд, боль после душа и туалета, при прикосновениях и тд. Чувство будто...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут