Вопрос закрыт

Как лечить микоз пищевода при неэффективности стандартной терапии ГЭРБ? — вопрос №1486842

Аноним, 52 года, мужской пол
21 марта 2025 г. в 19:34
Мне 52 года, около 10 лет мучает кислая изжога, сильное слюноотделение ночью и боль в горле. Ранее был поставлен диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Мне назначали стандартное лечение с ингибитором протонной помпы на основе омепразола (некстум помогал лучше всего), денол и антациды, в основном я использовал гевискон. Вначале лечение эффективно помогало – улучшение сохранялось на год, потом на полгода, но в последние пару лет терапия перестала давать стабильный результат, и сейчас прием препаратов почти не улучшает состояние. Недавно по результатам фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) выявлен микоз пищевода, рекомендован курс флуконазола на 10-14 дней. Однако улучшений после этого не наступило. Хеликобактер пилори не обнаружен. Прошу помочь с рекомендациями по лечению, заранее благодарен.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Необходимо продолжить и скорректировать противогрибковую терапию под контролем гастроэнтеролога, так как одного курса флуконазола может быть недостаточно. Рекомендуется повторная диагностика для оценки динамики заболевания и возможного подбора других противогрибковых препаратов. Также важна комплексная оценка состояния желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса пациента. Дополнительно следует рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога для выявления возможных нарушений иммунитета, которые могут способствовать хроническому течению инфекции. Важны диетические меры и устранение рефлюкса для снижения раздражения пищевода и создания благоприятных условий для заживления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Микоз пищевода требует продолженного и адекватного противогрибкового лечения, иногда флуконазола одного может быть недостаточно. Рекомендуется повторное обращение к гастроэнтерологу для оценки эффективности терапии и возможной коррекции лечения, возможно проведение дополнительной диагностики, включая оценку иммунного статуса и исключение осложнений. Важно также поддерживать меры по контролю ГЭРБ и соблюдать диету, избегая раздражающих факторов.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Мезим и другие средства при ГЭРБ и беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 01:46
Я беременна, срок 7 недель, последние месячные были 18 ноября. У меня давно есть ГЭРБ, сейчас сильное обострение с частыми забросами кислоты и желчи,...
2 ответа
Как лечить ГЭРБ при симптомах першения и кашля?
Аноним
29 января 2025 г. в 13:11
Меня беспокоит ГЭРБ. У меня появляется першение в горле, кашель по ночам, тяжесть в области эпигастрия, изжога, одышка и боль в горле. Как можно...
2 ответа
Почему при ГЭРБ нет облегчения от лечения и что делать дальше?
Аноним, мужской пол
26 января 2025 г. в 23:25
Мне уже полгода лечат гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, но изжога не проходит совсем, а кашель с мокротой остается, хотя легкие в порядке....
2 ответа
Как эффективно лечить гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом?
Аноним, 41 год, женский пол
09 мая 2025 г. в 15:30
Добрый вечер. Меня уже около двух лет беспокоят изжога после еды и периодическое ощущение кома в горле. Недавно я прошла фиброгастродуоденоскопию, где...
2 ответа
Как долго будет сохраняться боль в горле?
Аноним, 67 лет, мужской пол
04 августа 2024 г. в 18:28
У меня уже три месяца болит горло, несмотря на лечение антибиотиками, полоскание и физиотерапию. Боль усиливается при глотании и прохладных напитках....
2 ответа
Что делать при длительной боли в горле?
Анастасия, 33 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 11:56
Боль в горле 5 месяцев, ком, ощущение удушья иногда. Боль не такая как при орви. 1лор — написал фарингит, другой катар. ларингит. По Фгдс —...
Нет ответов
Почему в горле тепло после гексорала?
Дарья, 31 год, женский пол
04 июня 2024 г. в 14:40
Здравствуйте. Со среды ощущаю горячие ощущения в горле , похоже на изжогу , но в груди и в желудке нет жжения . Только в горле . Такое состояние...
2 ответа
Что делать при длительной изжоге?
Алия, 38 лет, женский пол
22 марта 2024 г. в 13:52
Беспокоит изжога третий месяц (постоянно, даже от воды). Пила разо, нексиум, Итомед. Какие еще обследования пройти? Какое лечение?
2 ответа
Что делать при больном горле и потере голоса?
Ольга, 39 лет, женский пол
04 марта 2024 г. в 14:10
Больно глотать, пропал голос, постоянно сиоит слизь в горле и её не отхаркнуть, на языке белый налёт. При этом температуры нет, но лицо горит, как...
2 ответа
Что делать при частой изжоге у мужа?
Наталья, 35 лет, женский пол
13 апреля 2017 г. в 07:41
У мужа частая изжога. Ему нужно обращаться к врачу? Есть ли какое-то лечение, которое бы избавило его навсегда это этого?
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Чита
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12326 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Чита
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6776 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Чита
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    818 ответов
Ответим за 28 минут