Вопрос закрыт

Как лечить менопаузу без спирали? — вопрос №1547684

Аноним, 45 лет
08 мая 2025 г. в 19:18
Я почувствовала начало менопаузы в марте: начались нерегулярные месячные, то скудные, то с кровотечениями. 26 марта появилась сильная боль в пояснице, меня госпитализировали. Обнаружили полипы, кисты, аденомиоз и НЖЛО2. Сделали гистерорезектоскопию и удаление полипов, РДВ. Прошло две недели, но снова началось кровотечение с крупными сгустками. Врач рекомендовал использовать спираль Мирена, но я не хочу ставить спираль. Какие есть варианты лечения в таблетках?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Учитывая ваш возраст и наличие серьезных гинекологических заболеваний, связанных с полипами, кистами, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, важно подходить к лечению комплексно. Вместо внутриматочной спирали можно рассмотреть системное гормональное лечение. Часто назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат эстрогены и прогестины, для стабилизации гормонального фона и уменьшения кровотечений. Также применяются препараты с прогестинами, такие как дидрогестерон или медроксипрогестерон ацетат, которые помогают нормализовать состояние эндометрия и предотвратить избыточное разрастание ткани. Кроме того, в вашем случае может быть полезна консультация эндокринолога для оценки гормонального статуса и подбору заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью облегчения симптомов менопаузы и улучшения качества жизни. Применение фитопрепаратов на основе растительных эстрогенов (фитоэстрогенов), таких как красный клевер или соевые изофлавоны, также может помочь снизить проявления менопаузы. Важно контролировать состояние эндометрия с помощью ультразвуковых и гистологических исследований, чтобы своевременно выявлять изменения. Самолечение недопустимо, поэтому повторный осмотр и регулярное наблюдение у гинеколога обязательны. В случае усиливающихся симптомов или выраженных кровотечений необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем возрасте и при наличии таких патологий, как полипы, кисты и аденомиоз, а также после выполненных хирургических вмешательств, необходимо тщательно подбирать лечение для нормализации менструального цикла и снижения кровотечений. Врач рекомендует использование внутриматочной системы Мирена, так как она локально снижает нагрузку на организм и уменьшает кровотечения. Если Вы категорически не хотите использовать спираль, возможно применение медикаментозных препаратов, включая гормональные таблетки. Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестины, которые помогают стабилизировать эндометрий и снизить кровопотери. В отдельных случаях применяются препараты только с прогестинами, например, таблетки дидрогестерона или медроксипрогестерона ацетата. Однако решение о назначении конкретного препарата и режима лечения следует принимать только после повторного осмотра гинеколога и, возможно, дополнительных обследований, учитывая ваш анамнез и состояние после операции. Также важно контролировать динамику кровотечений и обращаться к врачу при ухудшении симптомов. Самолечение в вашей ситуации нежелательно.

Похожие вопросы
Что означают скудные месячные и мажущие выделения?
Аноним, 45 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 15:23
Здравствуйте! У меня проблема с месячными. В декабре месячные длились с 21 по 29 число, первые три дня были обильные, затем выделения стали очень...
2 ответа
Как остановить интенсивное кровотечение после выскабливания при миоме и полипах?
Аноним, 48 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 01:35
Мне 48 лет, у меня еще есть менструации, но последние два цикла задерживались примерно на неделю и завершались кровотечением: сначала слабым, затем...
2 ответа
Как справиться с приливами и бессонницей при менопаузе при миоме матки без гормональных препаратов?
Аноним, 54 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 19:40
Мне 54 года, я испытываю частые приливы и бессонницу в период менопаузы. Мне нельзя принимать гормональные препараты из-за наличия миомы матки. Что вы...
2 ответа
Как лечить аденомиоз после УЗИ органов малого таза?
Аноним, 36 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 23:04
Здравствуйте. Я прошла УЗИ органов малого таза, у меня аденомиоз. Скажите, пожалуйста, как лучше его лечить? У меня миома с 2022 года, она не растет....
2 ответа
Можно ли добавить Фемина спрей при менопаузе и приливах?
Аноним, 48 лет
16 апреля 2025 г. в 12:47
Здравствуйте, мне 48 лет, страдаю от симптомов менопаузы и климакса. С октября принимаю Клималанин и чувствовала себя хорошо, приливы не беспокоили....
2 ответа
Почему долго болит низ живота после введения Мирены при проблемах с менструациями?
Аноним, 42 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 22:28
Уже три недели меня беспокоит боль внизу живота. На протяжении пяти лет я страдаю от обильных менструаций с сгустками и болями, которые за последнее...
2 ответа
Когда нужно делать операцию по удалению полипов и эндометриоза?
Аноним, 31 год, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:41
Мне 31 год. По УЗИ выявлены полипы, эндометриоидные кисты, ретроцервикальный эндометриоз, а также диффузно-узловая форма аденомиоза. Мне назначили...
2 ответа
Что делать с лечением аденомиоза и назначением Климонорма?
Аноним, 48 лет, женский пол
25 января 2024 г. в 02:09
Мне 48 лет, у меня аденомиоз и полип в цервикальном канале. После гистероскопии назначили Бусерелин, но я не хочу продолжать его колоть, так как у...
2 ответа
Кисты в молочных железах: что делать дальше?
Аноним, женский пол
25 декабря 2017 г. в 20:58
Здравствуйте, у меня ранняя менопауза и синдром истощенных яичников. Мне назначили заместительную гормональную терапию, и я полгода принимала...
2 ответа
Почему врач прописал гормоны?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 августа 2019 г. в 22:55
Здравствуйте! Мне 27 лет, и у меня обнаружили железистый полип эндометрия. Врач назначил операцию по удалению полипа и лечение таблетками джаз. Я...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут