Вопрос закрыт

Как лечить кандидоз пищевода и гастрит при хронических проблемах? — вопрос №1422584

Аноним, 40 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 18:33
Мне 40 лет, около 10 лет назад мне диагностировали гастрит, бульбит и эрозии пищевода. Периодически принимал де-нол и нексиум. Неделю назад появились боли в желудке, не сильные. Решил сделать фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости. По результатам обнаружили кандидоз пищевода 1-2 степени, антрум гастрит, бульбит, очаговую гиперплазию ЛДПК, а также взвесь в желчном пузыре. Хеликобактер пилори никогда не находили и сейчас тоже его нет, и даже если он есть, антибиотики принимать не хочу, так как уже пью их каждые полгода из-за хронического гайморита. Предполагаю, что кандидоз пищевода связан с долгим применением мометазона. Сейчас принимаю нексиум 20 мг два раза в день и де-нол (аналог) по 4 таблетки в день. Думаю добавить ребагит. Подскажите, пожалуйста, какую схему лечения лучше выбрать в моей ситуации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Лечение гастрита с кандидозом пищевода требует комплексного подхода и контроля со стороны специалиста. Противогрибковая терапия системными препаратами, например флуконазолом на срок 7-14 дней, необходима для устранения кандидоза, но начинать её самостоятельно не стоит из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний. Продолжать приём ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока оправдано, а препараты на основе де-нола полезны для восстановления слизистой желудка. Ребагит может быть полезен, но назначение и дозировка должны обсуждаться с врачом. Очень важно контролировать использование кортикостероидных ингаляторов, поскольку длительное применение их способствует снижению местного иммунитета и развитию кандидоза. Для лечения взвеси в желчном пузыре стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом или хирургом, так как в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование или терапия. Отказ от антибиотиков при отсутствии доказанной инфекции Helicobacter pylori оправдан, однако стоит помнить, что другие причины воспаления могут потребовать иного подхода. Кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать щадящую диету, исключая острое, жареное, алкоголь и курение. Параллельно следует наблюдаться у гастроэнтеролога и, при необходимости, повторять эндоскопические исследования для оценки эффективности лечения. Также рекомендуется проконсультироваться пульмонолога для возможного коррекции терапии хронического гайморита с целью снижения риска рецидивов кандидоза. Самолечение и добавление дополнительных препаратов без консультации врача нежелательно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем диагнозе кандидоз пищевода 1-2 степени, антральный гастрит, бульбит, очаговая гиперплазия двенадцатиперстной кишки и взвесь в желчном пузыре необходимо комплексное лечение. Кандидоз пищевода, вероятно, связан с длительным применением мометазона, что может снижать местный иммунитет. Для лечения кандидоза пищевода применяют противогрибковые препараты системного действия, например, флуконазол, курсом 7-14 дней. Самостоятельно начинать противогрибковое лечение не рекомендуется, нужна консультация гастроэнтеролога или инфекциониста. Продолжение приема ингибиторов протонной помпы (нексиум) оправдано для снижения кислотности желудочного сока и облегчения симптомов гастрита и бульбита. Де-нол помогает в регенерации слизистой и защите от агрессивных факторов. Применение ребагита (гастропротекторного средства) может быть полезным, но необходимо обсудить с врачом, так как существуют различные препараты и дозировки. Отказ от антибиотиков при отрицательном Helicobacter pylori имеет смысл, но стоит знать, что даже при негативном тесте существуют другие причины воспаления. Важно контролировать и лечить хронический гайморит отдельно, чтобы не усугублять общее состояние. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется соблюдать диету — исключить острое, копченое, жареное, алкоголь и курение. Также важно избегать долгого применения кортикостероидных ингаляторов и обсудить с пульмонологом альтернативные методы лечения гайморита, чтобы снизить риск кандидоза. Рекомендуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с повторным ФГДС для оценки динамики заболевания. Самолечение и добавление препаратов без консультации врача не рекомендовано.

Похожие вопросы
Как лечить диагнозы после ФГДС?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 15:34
После прохождения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) мне был поставлен диагноз, включающий недостаточность кардиального сфинктера, дренажную...
2 ответа
Нужно ли срочно делать ФГДС при продолжающихся симптомах заболевания желудка?
Аноним, 74 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:21
У меня заболел желудок 7 января 2025 года, я пила Денол. 12 января врач назначил Нексиум и Ребагит по 1 таблетке три раза в день. 19 января другой...
2 ответа
Какое лечение назначить по результатам анализов, ФГДС и УЗИ БП?
Аноним, 37 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 13:10
Пожалуйста, назначьте лечение, исходя из результатов моих анализов, результатов ФГДС и УЗИ брюшной полости. У меня нет жалоб на желудок, нет изжоги,...
2 ответа
Почему каждое утро возникает жидкий стул при эрозии желудка?
Аноним, 55 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 12:00
Каждое утро у меня жидкий стул. При ФГДС обнаружили эрозию в желудке. Принимаю лекарства улькавис, омепразол, нольпаза, но они не помогают. Желчный...
2 ответа
Что делать при изжоге и боли в желудке после лечения Нексиумом и Ганатоном?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 19:58
У меня часто появляется изжога, тяжесть и тошнота после еды, из-за этого боюсь есть. Я месяц принимала Нексиум 20 мг утром и Ганатон два раза в день....
2 ответа
Как лечить хронический поверхностный гастрит и бульбит?
Аноним, 66 лет, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 11:35
У меня диагностировали хронический поверхностный гастрит и бульбит по результатам ФГДС. Подскажите, как правильно лечить эти заболевания?
2 ответа
Что пить при боли в желудке при хроническом гастрите и нервах?
Аноним, 22 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 13:12
У меня уже давно диагностирован умеренно выраженный хронический гастрит, при этом нехорошо соблюдаю диету — часто пью газировку, ем чипсы и много...
2 ответа
Как дополнительно лечить обострение гастрита при приеме НПВС?
Аноним, 45 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 16:08
У меня обострился хронический гастрит на фоне приема НПВС, которые назначил терапевт для боли в спине. Боль ощущается необычно, в области нижних...
2 ответа
Как продолжить лечение после кислого заброса и гастрита?
Аноним, женский пол
06 мая 2025 г. в 14:09
Моей маме диагностировали кислый заброс и левостороннюю боль. Ей назначили курс лечения Омепразолом один раз утром, а также Ганатон и Денол по три...
2 ответа
Как улучшить лечение эрозивного гастрита и бульбита?
светлана, 42 года, женский пол
21 сентября 2019 г. в 17:14
Эрозивный гастрит, бульбит. не помогает лечение, подскажите, пожалуйста, схему хорошего лечения? спасибо
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут