Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с фиброаденомами и гормональными проблемами? — вопрос №1132860

Светлана, 36 лет, женский пол
26 февраля 2024 г. в 13:21
Здравствуйте, подскажите пожалуйста лечение, в груди в ноябре была обнаружена фиброаденома, в декабре её удалили, также в левой груди была обнаружена ещё одна небольшая. Недавно делала УЗИ молочных желез, в левой груди добавилась ещё киста небольшая. Маммолог назначал лечение индолом, теперь только наблюдение. Сказал, что грудь гормонозависимый орган и дальнейшее лечение должны назначить гинеколог и эндокринолог. По гинекологии у меня миома, 2 года назад было кесарево, первая миома появилась во время беременности, её удалили во время кесарева сечения, на месте шва после операции выросла ещё одна, предположительно на том же месте. Кормила грудью 1,5 года. Сдала анализы на гормоны, прикрепила их и ещё УЗИ. Мазок на онкоцитологию сдавала 2 месяца назад - хороший. Также, не знаю, важно ли это, у меня повышенная, как бы это правильно сказать, волосатость), грубые чёрные волосы практически везде (вокруг сосков, местами на лице и т.д.), акне, волосы выпадают, жирная кожа. Ещё где-то полгода назад стала очень болезненной овуляция, обильные выделения, болит и тянет низ живота, грудь в это время очень сильно болит, невозможно спать.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Учитывая обнаруженные изменения в молочных железах, наличия миомы матки и описанные вами симптомы, стоит рассматривать вашу ситуацию как комплексное гормональное нарушение, влияющее на несколько систем организма. Ваши описанные симптомы — избыточный рост волос (гирсутизм), акне, выпадение волос и усиленная болезненность в предменструальный период — могут свидетельствовать о гиперандрогении, синдроме поликистозных яичников или других эндокринных дисфункциях. Важно расширить диагностику: кроме оценки полового гормонального профиля, рекомендуется провести дополнительные исследования — определить уровень андрогенов (тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат), пролактина, тиреоидных гормонов, а также пройти УЗИ органов малого таза с целью выявления поликистозных изменений. Консультация эндокринолога обязательна для корректной интерпретации данных и подбора терапии. Кроме уже назначенного лечения и наблюдения маммолога, целесообразно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога для выработки единой стратегии. В лечении часто применяются комбинированные оральные контрацептивы, модуляторы гормональных уровней, а также при необходимости препараты, снижающие уровень андрогенов. При миоме матки наблюдается прогрессирование под воздействием гормонов, поэтому терапия должна учитывать и состояние матки. Для улучшения качества жизни и снижения симптомов стоит обратить внимание на образ жизни — количество физической активности, диету с низким гликемическим индексом, возможно, снижение веса, если есть ожирение, что помогает снизить уровень андрогенов. Важно избегать стрессов, поскольку они могут усугублять гормональный дисбаланс. В отношении развития новых кист и фиброаденом молочных желез рекомендую продолжать регулярное УЗИ и самоконтроль. Если кисты увеличиваются или появляются новые образования, возможно, придется рассмотреть дополнительные методы лечения, включая малоинвазивные процедуры. Можно обсудить с эндокринологом возможность применения новых методов лечения — например, терапевтического воздействия с помощью ингибиторов ароматазы или ремоделирующих гормональный фон препаратов. Также, консультация с врачом-диетологом может помочь скорректировать питание для стабилизации гормонального уровня. Важно помнить, что самостоятельное изменение назначения лекарств недопустимо, все лекарственные средства должны назначаться специалистами после тщательного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Фиброаденомы и кисты молочных желез часто связаны с гормональными нарушениями, поэтому комплексный подход к лечению важен. Ваша ситуация требует наблюдения у маммолога, а также консультаций гинеколога и эндокринолога для оценки гормонального фона и подбора терапии. Симптомы, такие как повышенная волосатость, акне, выпадение волос и болезненная овуляция, могут указывать на гормональный дисбаланс, например, гиперандрогению или синдром поликистозных яичников. Рекомендую продолжить обследование, включая анализы на половые гормоны, аутоиммунные и обменные показатели, УЗИ органов малого таза. Лечение может включать коррекцию гормонального баланса, возможно, с применением оральных контрацептивов или других гормональных препаратов, а также меры для уменьшения симптомов и контроля миомы. Важно вести регулярное наблюдение у специалистов и следовать их рекомендациям.

Похожие вопросы
Что делать с увеличившейся миомой матки?
Наталья, 46 лет, женский пол
03 октября 2022 г. в 11:31
Миома с 2019 года.Каждые полгода наблюдаю.В июле УЗИ показало ,что есть киста правого яичника ,а миома без изменений.Гинеколог назначил лечение...
2 ответа
Что делать при задержках месячных и симптомах СПКЯ?
Ксения, 26 лет, женский пол
22 мая 2019 г. в 12:53
Добрый день, ситуация следующая. В анамнезе СПКЯ, ЛАПАРОСКОПИЯ КЛИНОВИДНАЯ РЕЗЕКЦИЯ, после чего успешная беременность роды и цикл восстановился. На...
3 ответа
Стоит ли мне волноваться из-за уровней пролактина и ДГЭА?
Ольга, 35 лет, женский пол
11 января 2019 г. в 15:40
Добрый день! Мне 35,5 лет, есть ребенок 11 лет. 8 лет назад началась резкая прибавка в весе и ужасные прыщи. Лечилась сначала у эндокринолога...
3 ответа
Как диагностировать причины дисфункции яичников и кожные проблемы?
Лера, 28 лет, женский пол
05 ноября 2018 г. в 11:44
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите что делать. У меня не было беременностей. Прогестерон и эстрогены были на нижней границе нормы, овуляции нет,...
2 ответа
Какие анализы нужны для назначения противозачаточных?
Елена, 31 год, женский пол
16 августа 2017 г. в 13:50
Здравствуйте, подскажите какие анализы нужно принести на прием к врачу гинекологу-эндокринологу, чтобы прописать противозачаточные с целью лечения...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут