Вопрос закрыт

Как лечить диарею после антибиотиков и можно ли делать колоноскопию? — вопрос №1465808

Аноним, 45 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 14:07
После введения антибиотика линкомицина в десну с 13.02 у меня началась диарея начиная с третьего дня курса. Стул водянистый с хлопьями, жидкий, 2-3 раза в день, без болей и тошноты, но с бурлением в животе и сильным газообразованием. Курс антибиотиков закончился 20.02 (всего 5 уколов с перерывом 3 дня в середине). Диарея продолжается уже 11 дней без улучшений, при этом я с 20.02 принимаю Хилак-Форте, но изменений нет. 2 марта у меня назначена плановая колоноскопия. Вопросы такие: 1) Можно ли проводить колоноскопию при таком состоянии, учитывая необходимость подготовки кишечника и возможное ухудшение флоры? 2) Чем лучше лечить эту диарею и имеет ли смысл начинать лечение сейчас, если предстоит колоноскопия, что может привести к повторному нарушению флоры? 3) Можно ли во время колоноскопии провести анализы на дисбактериоз, синдром избыточного бактериального роста и другие возможные причины диареи после антибиотиков, например, инфекции клостридиями?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Диарея, возникающая на фоне приёма линкомицина, может указывать на развитие антибиотикоассоциированного колита, в том числе вызванного клостридиями. Ваши симптомы — водянистый стул с хлопьями, бурление в животе и газообразование — характерны для нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Проведение колоноскопии при активной диарейной симптоматике требует взвешенного подхода. Подготовка к процедуре, включающая промывание кишечника, может усугубить состояние и привести к дополнительному раздражению слизистой. Рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом возможность переноса колоноскопии до стабилизации симптомов. Лечение диареи после антибиотиков начинается с коррекции микрофлоры при помощи пробиотиков, таких как Хилак-Форте, но если эффект отсутствует на протяжении более недели, стоит рассмотреть дополнительные методы. Врач может назначить специфические препараты против клостридий, например, ванкомицин или метронидазол, после подтверждения диагноза. Также полезно провести лабораторные исследования на наличие токсинов клостридий, анализ кала на кишечные инфекции, а не только анализы на дисбактериоз, так как это позволит уточнить причину диареи. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) обычно выявляется с помощью дыхательных тестов, которые не проводят во время колоноскопии. Поэтому целесообразно пройти диагностику до процедуры. Важно обеспечить щадящий режим питания с исключением раздражающих продуктов, обильное питьё и соблюдать рекомендации врача. Врач-гастроэнтеролог или инфекционист могут дополнительно назначить молекулярные методы диагностики и, при необходимости, назначить антибиотикотерапию с учётом риска повторного нарушения микрофлоры. В целом, старт лечения стоит согласовать с лечащим врачом и, возможно, отложить колоноскопию, если симптомы не стабилизируются.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Понос после приёма линкомицина может быть связан с нарушением кишечной микрофлоры и, возможно, развитием антибиотикоассоциированного колита. Перед колоноскопией важно обсудить с врачом необходимость процедуры сейчас, так как промывание кишечника может усугубить симптомы. Лечение поноса включает коррекцию микрофлоры – пробиотики и восстановление режима питания. Анализы на дисбактериоз и СИБР можно сдать, но обычно не во время самой колоноскопии, а предварительно, чтобы определить причину и подобрать эффективное лечение.

Похожие вопросы
Что делать при длительном расстройстве стула и болях в кишечнике?
Аноним
10 января 2025 г. в 13:53
Здравствуйте. Около двух лет назад зимой у меня начались боли в кишечнике и расстройство стула, с преимущественно кашицеобразным стулом. Год назад я...
2 ответа
Что делать при длительном мягком кале и болях после антибиотиков?
Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 17:50
У меня уже месяц наблюдается мягкий кал с зловонным запахом и частота стула около одного раза в день, не диарея. Сначала был мутящий живот и понос,...
2 ответа
Могут ли сохраняться побочные эффекты после приема метронидазола и азитромицина?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 02:28
Я прошла курс лечения метронидазолом 5 дней по 500 мг два раза в день и азитромицином 500 мг один раз в день 6 дней, сейчас продолжаю принимать...
2 ответа
Мог ли алкоголь усугубить проблемы с кишечником после антибиотиков?
Аноним, 36 лет, мужской пол
26 декабря 2024 г. в 13:41
После проблем с кишечником и курса антибиотиков Альфа Нормикс вместе с Бифиформом и Креоном, я употреблял алкоголь на протяжении 10 дней. Теперь снова...
2 ответа
Почему появились побочные эффекты от лечения дисбактериоза?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 октября 2022 г. в 20:42
Здравствуйте, после курса антибиотиков у меня начали возникать запоры. Я сдала анализ на дисбактериоз, и результаты показали наличие лактозанегативной...
2 ответа
Что делать при дисбактериозе после антибиотиков?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 16:47
Добрый день! У меня возникли проблемы с кишечником после лечения ангин антибиотиками. Я заметила, что у меня вздутие и диарея после сладкого и кофе....
2 ответа
Как справиться с диареей и дисбактериозом после антибиотиков?
Аноним
26 мая 2023 г. в 16:06
Мне 46 лет, и с 2000 года я регулярно принимаю антибиотики из-за бронхоэктатической болезни. С января этого года у меня началась сильная диарея,...
2 ответа
Опасны ли кровь в кале и урчание в кишечнике?
Аноним, 23 года, женский пол
22 января 2024 г. в 20:30
Здравствуйте, мне 23 года, и у меня возникли серьезные проблемы с кишечником. После курса антибиотиков у меня появилась диарея с кровью и болезненные...
2 ответа
Стоит ли сдавать анализ на дисбактериоз после приема антибиотиков?
Никита, 18 лет, мужской пол
21 мая 2023 г. в 16:19
Здравствуйте. 23 апреля принимал Азитромицин, после этого началась диарея , метеоризм , спазмы. Принимал сорбент и Линекс форте+ Максилак +...
2 ответа
Как восстановить здоровье после антибиотиков?
Руслан, 28 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 14:37
Здравствуйте уважаемые врачи. Все началось ровно год назад после приема антибиотиков, был антибиотик ассоциированный колит. С тех пор не могу наладить...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут