Вопрос закрыт

Как лечить частые рецидивы хронического цистита с болями и кровью в моче? — вопрос №1463733

Аноним
02 марта 2025 г. в 21:27
У меня хронический цистит и пиелонефрит. Боли сильные в пояснице и внизу живота, а также болит при мочеиспускании. Рецидивы цистита бывают каждый месяц, иногда появляется кровь в моче. Цистит начинается всегда с месячными и проходит через пару дней после их окончания. Я принимала разные препараты по назначению врача — фитолизин, цефтриаксон, монурал, фурадонин, галакси, фосфомицин, метронидазол, макмирор, трихопол, но помогает только на время до следующего месяца. Уже мучаюсь такими частыми рецидивами около года. Делала УЗИ почек — небольшое опущение почек, сдавала анализы крови и мочи — в моче найдено воспаление и повышен белок. Сейчас я не знаю, что делать и как лечиться дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Частые рецидивы хронического цистита, сопровождающиеся болями в пояснице, нижней части живота и появлением крови в моче, указывают на активное воспаление и возможное вовлечение почек, что требует комплексного и системного подхода. Помимо уже проведенных обследований и назначенного лечения, рекомендуется провести расширенную диагностику, включая посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для более точного подбора препаратов, повторное УЗИ почек с оценкой функции почек и, возможно, цистоскопию для исключения структурных аномалий или новообразований мочевого пузыря. Обращаю внимание на важность оценки иммунного статуса и гормонального баланса, так как рецидивы цистита связаны с менструальным циклом. Для дополнительной терапии можно рассмотреть назначение иммуномодуляторов для повышения защитных механизмов организма. Обязательной является коррекция образа жизни: уменьшение переохлаждений, поддержание нормального питьевого режима, ограничение раздражающих мочевой пузырь продуктов в пище (острое, алкоголь, кофе). Учитывая хроническое воспаление и повышенный уровень белка в моче, необходим мониторинг функции почек и контроль состояния у нефролога и уролога. Важно избегать самостоятельного приема антибиотиков, строго придерживаться назначенного лечения и регулярно проходить обследования. В случае неэффективности консервативной терапии целесообразна консультация иммунолога и эндокринолога для выявления возможных сопутствующих факторов, а также разработка индивидуальной схемы лечения. Рассмотрите возможность физиотерапевтических процедур и локального лечения с использованием препаратов с противовоспалительным и регенерирующим действием, что поможет уменьшить частоту рецидивов и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При частых рецидивах хронического цистита и пиелонефрита важно провести комплексное обследование и корректировать лечение с учетом причины и сопутствующих факторов. Факты, что цистит начинается во время менструации и сопровождается болью в пояснице и низу живота, а также наличие крови в моче, свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе и возможном вовлечении почек. Первым шагом необходимо выполнить дополнительные методы обследования: посев мочи с антибиотикограммой для точного выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, повторное УЗИ почек и мочевого пузыря, возможно, цистоскопия для исключения аномалий или опухолей. Повышенный белок и воспаление в моче требуют оценки функции почек и исключения поражения почечных структур. Лечение включает длительный курс антибактериальной терапии по результатам посева, противовоспалительные препараты, возможно, иммуномодуляторы. Также важна коррекция локальных факторов: правильная гигиена, избегание переохлаждений, нормализация микрофлоры влагалища, контроль гормонального баланса, так как цистит связан с менструальным циклом. В случае неэффективности стандартной терапии может потребоваться консультация нефролога и уролога для проведения дополнительных исследований и подбора индивидуального лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям специалистов, контролировать анализы в динамике и избегать самостоятельного приема антибиотиков и других препаратов. Важна также коррекция образа жизни: пить достаточное количество жидкости, соблюдать диету без раздражающих мочевой пузырь продуктов, уделять внимание укреплению иммунитета.

Похожие вопросы
Что делать при резкой боли в почках и ухудшении состояния при хронических воспалениях?
Аноним, 51 год, женский пол
13 января 2025 г. в 22:43
У меня хронический цистит, пиелонефрит, опущение почки, в детстве был песок в почках, эндометриоз, миома, полипоз. С недавнего времени сильно начали...
2 ответа
Что показывает анализ мочи при подозрении на пиелонефрит у пожилой женщины?
Аноним, 89 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 17:34
Моя бабушка 89 лет испытывала боли в правой поясничной области со стороны спины, усиливающиеся при вдохе и попытке встать с кровати, охватывающие от...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Фурагина при цистите у ребенка и как интерпретировать повторный анализ мочи?
Аноним, 3 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 11:19
Моей дочери 3,5 года был поставлен диагноз цистит. С 14 марта у нее появилась боль при мочеиспускании, а на следующий день я заметила кровь после...
2 ответа
Как справиться с хроническим пиелонефритом?
Аноним, 23 года, женский пол
17 марта 2022 г. в 21:54
У меня с детства пиелонефрит, и сейчас я испытываю частые ноющие и колющие боли в почках. Анализ на креатинин показал 9597 мкмоль/л. Я отекаю и...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при пиелонефрите?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 ноября 2023 г. в 00:59
У меня пиелонефрит, и я на грудном вскармливании. У меня началось частое мочеиспускание, потом боли в пояснице и тяжесть в животе. Пройдя анализы, мне...
2 ответа
Что может вызывать боли в пояснице?
Аноним, женский пол
19 октября 2017 г. в 14:24
Добрый вечер. Меня беспокоят боли в области поясницы и немного выше нее слева, возможно, связанные с почками. Я сделала УЗИ, и в заключении написано...
2 ответа
Что делать с учащенным мочеиспусканием и солевым диатезом?
Аноним
06 ноября 2020 г. в 23:01
Здравствуйте! У меня за последний год сильно участилось мочеиспускание, и появились признаки солевого диатеза. Я в основном пью до 1,5 литров жидкости...
2 ответа
Какой специалист мне поможет с болями в пояснице и проблемами с мочеиспусканием?
Аноним
04 января 2018 г. в 01:12
Я болею с 12 сентября, началось с высокой температуры, затем мне назначили амоксацилин, после чего у меня отекло лицо и руки. В урологическом...
2 ответа
Может ли анализ мочи быть нормальным при болях в почках?
Аноним, 33 года, женский пол
20 апреля 2023 г. в 23:48
Здравствуйте! У меня 18 неделя беременности и хронический цистит. У меня есть боли в почках, особенно когда я сижу или лежу. Я сдала анализы мочи, и...
2 ответа
Как интерпретировать анализ мочи у ребенка?
Аноним, 37 лет, мужской пол
16 июля 2023 г. в 19:46
Здравствуйте. Моей дочке 5,5 лет, и она часто болеет. У нее были осложнения на почки после гриппа, и сейчас мы снова столкнулись с проблемой: анализ...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1792 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут