Вопрос закрыт

Как лечить бессонницу, тревогу и экстрасистолию у женщины 29 лет? — вопрос №1433634

Аноним, 29 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 22:50
Здравствуйте, у меня усилились экстрасистолы, беспокоит бессонница: иногда я могу нормально поспать, а иногда совсем не сплю, особенно когда сердце сильно ощущается и идут частые экстрасистолы. При этом внутри тревога и много навязчивых мыслей, хотя перед сном я принимаю настойку валерьяны. Врач предложил для сна препарат золпидем и для тревоги антидепрессант дулоксетин, также у меня есть ксанакс для сильных приступов тревоги. Хотелось бы узнать, можно ли начинать лечение этими препаратами? Насколько безопасен золпидем при экстрасистолах и дулоксетин при моём состоянии? Как лучше справиться с тревогой и бессонницей, если накопился стресс, экстрасистолы есть и в течение дня, а к вечеру тревога усиливается? Очень устала от этого состояния, прошу помочь.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного подхода. Усиление экстрасистол, бессонница и тревожные симптомы часто взаимосвязаны, и правильное лечение должно учитывать все эти аспекты. Золпидем является снотворным средством из группы небензодиазепиновых препаратов: он может помочь улучшить сон, однако при частых экстрасистолах его прием стоит обсуждать с кардиологом, так как у некоторых пациентов возможны побочные эффекты, включая влияние на сердечный ритм. Дулоксетин — антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина — применяется для лечения тревожных расстройств и депрессии. В целом он считается относительно безопасным при нормальной работе сердца, однако у некоторых пациентов может возникнуть повышение артериального давления или изменение сердечного ритма, поэтому необходим контроль со стороны врача. Ксанакс (алпразолам) — бензодиазепиновый препарат, который эффективно уменьшает тревогу и помогает при острых приступах, но не рекомендуется длительное использование из-за риска привыкания. В вашем случае важно комплексно подойти к ситуации: обратиться к кардиологу для оценки экстрасистол и исключения серьёзных проблем с сердцем, а также к психотерапевту или психиатру для коррекции тревожного состояния и бессонницы. Помимо медикаментозной терапии, полезны методы релаксации, когнитивно-поведенческая терапия, нормализация режима дня, уменьшение факторов стресса и консультация по здоровому сну. Не рекомендуется самостоятельно начинать прием золпидема или дулоксетина без наблюдения специалиста, особенно учитывая ваши симптомы и возраст. Врач поможет подобрать оптимальную и безопасную стратегию лечения, контролировать динамику состояния и корректировать препараты по необходимости.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Усиление экстрасистол вместе с тревожными состояниями и нарушениями сна требует комплексного подхода. Прежде всего, важно пройти тщательное обследование у кардиолога, чтобы исключить опасные причины нарушения сердечного ритма и определить степень влияния экстрасистол на ваше самочувствие. После этого психиатр или психотерапевт помогут скорректировать тревожность и нарушения сна. Золпидем может оказаться эффективным средством для краткосрочной помощи при бессоннице, но при наличии экстрасистол и сердечных симптомов его применение должно строго контролироваться врачом, так как у некоторых пациентов возможно усиление аритмий. Дулоксетин, назначенный от тревоги, обладает анксиолитическим эффектом, но требуется контроль артериального давления и сердечного ритма, потому что у отдельных пациентов могут возникать побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему. Ксанакс эффективен для купирования острых приступов тревоги, однако длительный приём нежелателен из-за риска привыкания и седативных последствий. Для улучшения состояния рекомендуется внедрение немедикаментозных методов: психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия), техники релаксации, регулярный режим сна, снижение стрессовых факторов и физическая активность, адаптированная под состояние. Важно избегать самостоятельного приёма новых препаратов и строго соблюдать рекомендации специалистов. Также полезно обсудить с врачом возможность проведения холтеровского мониторинга, чтобы лучше понять характер экстрасистол и оценить их связь с тревогой и стрессом. Дополнительно, консультация с неврологом может помочь в выявлении и коррекции других причин нарушений сна и тревожности. Совместное ведение кардиолога, психиатра и возможно невролога обеспечит наиболее безопасное и эффективное лечение, повысит качество жизни и уменьшит симптоматику.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей при эпилепсии и тревоге?
Аноним, женский пол
19 декабря 2024 г. в 12:52
У меня идиопатическая генерализованная эпилепсия с 14 лет, принимаю Левитирацетам 1250 мг и вальпроевую кислоту 250-500 мг дважды в день. В связи с...
2 ответа
Как улучшить сон и снять тревогу при мнительности и хронических болях?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 16:25
Меня постоянно мучает тревога и бессонница уже несколько лет. Мне 37 лет, я очень мнительный человек. Около пяти лет назад началась бессонница, а...
2 ответа
Поможет ли Атаракс при тревоге и бессоннице после вегетативного криза?
Аноним, 37 лет, мужской пол
27 января 2025 г. в 19:51
Добрый день! Десять лет назад у меня впервые появились панические атаки, я долго обследовался, но врачи не находили проблем, и мне помогли грандаксин...
2 ответа
Как правильно принимать тиралиджен при тревоге и бессоннице?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 01:22
Здравствуйте. У меня снова возникли проблемы с тревогой и бессонницей. Я страдаю тревожными расстройствами и ранее были панические атаки. Несколько...
2 ответа
Как справиться с длительной бессонницей и стоит ли начинать амитриптилин?
Аноним, женский пол
17 марта 2025 г. в 14:08
У меня уже неделю мучает бессонница, а последние три месяца головные боли типа боли напряжения. За это время сильно переживала из-за здоровья. Две...
2 ответа
Как справиться с бессонницей, вызванной навязчивыми мыслями?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 12:10
У меня с января началась бессонница, которая до сих пор не проходит. Я не могу уснуть из-за того, что в голове постоянно крутятся разные мысли,...
2 ответа
Что делать при частых и сильных головных болях и тревоге?
Аноним, 45 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 11:02
Мне 45 лет. Последние полтора года я находилась в сильном эмоциональном напряжении из-за руководящей работы. Постоянно мучают бессонница и частые...
2 ответа
Что делать при эмоциональной нестабильности и агрессии мужа?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 11:03
Мне 27 лет, у меня уже второй брак. Первый развод прошёл очень тяжело, с большими эмоциональными потрясениями. Во втором браке у меня родился ребёнок...
2 ответа
Как восстановить сон после стресса и антидепрессантов?
Аноним, 33 года, мужской пол
18 сентября 2024 г. в 22:29
Я страдаю от бессонницы. Был сильный стресс из-за лечения ЖКТ на протяжении 3-4 месяцев. Хоть ЖКТ вроде бы наладился, тревога осталась, и сейчас я не...
2 ответа
Как справиться со страхом бессонницы после ковида?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 мая 2023 г. в 18:20
Здравствуйте. Я переболела ковидом в лёгкой форме, но после этого начались проблемы со сном. Я очень боюсь бессонницы и начала принимать разные...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Барнаул
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Барнаул
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут