Как контролировать состояние при послеоперационном гипотиреозе с высокими ТТГ после тиреоидэктомии? — вопрос №1479676

Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ 19,53 при свободном Т4 14,62) свидетельствует о недостаточной компенсации послеоперационного гипотиреоза на текущей дозе левотироксина (Эутирокса). Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции дозы препарата, вероятно, потребуется её повышение. Обычно увеличение дозы осуществляется постепенно, с повторным контролем уровня ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель. Также важно принимать препарат натощак, за 30-60 минут до еды, и избегать одновременного приёма с препаратами кальция или железа, которые могут снижать всасывание левотироксина. Наряду с эндокринологом может быть полезна консультация клинического фармаколога для оптимизации дозы с учётом индивидуальных особенностей пациента. В случаях, если повышение дозы левотироксина недостаточно эффективно снижает ТТГ, может рассматриваться дополнительное обследование на аутоиммунные заболевания щитовидной железы или нарушения всасывания препаратов.

Уровень ТТГ 19.53 при нормальном или слегка повышенном свободном Т4 указывает на недостаточную компенсацию гипотиреоза на текущей дозе левотироксина. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции дозы препарата Эутирокс, вероятно потребуется повышение дозы для снижения ТТГ до нормальных значений.