Вопрос закрыт

Как изменить схему обезболивания при побочных эффектах от фентанила? — вопрос №1523862

Аноним, 76 лет
19 апреля 2025 г. в 15:28
Мне 76 лет, использую пластырь фентонил, трамадол и просидол для обезболивания. Появился сильный сел голос, язык покраснел, но горло не болит. Анализы мочи и крови без отклонений. У меня удалена матка по поводу рака 2 стадии, через 2 года появились метастазы в брюшной полости. Химиотерапию не делают из-за сосудистых проблем, лечение отложено на 3 месяца. Сейчас лечат сосуды и тромбоз ноги (тромб 8 см), принимаю эликвас. Подскажите, пожалуйста, какую новую схему лечения боли можно использовать вместо текущей с учётом побочных эффектов и общего состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Изменение голоса и покраснение языка могут быть следствием раздражающего действия пластыря с фентанилом или системного влияния препарата. Можно обсудить с онкологом и паллиативным специалистом переход на другие формы обезболивания, например, пероральные препараты с постепенной коррекцией дозы, или использование ненаркотических анальгетиков в сочетании с опиоидами с более щадящим профилем. Также стоит оценить возможность применения препаратов с локальным обезболивающим эффектом, таких как леденцы или спреи, чтобы снизить нагрузку на слизистую ротовой полости и гортани. Важно исключить препараты, усиливающие риск кровотечений, учитывая наличие тромбоза и антикоагулянтную терапию. Консультация с фтизиатром и неврологом может помочь в комплексной оценке симптомов и подборе более безопасной и эффективной схемы обезболивания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление изменения голоса и краснота языка могут быть связаны с побочными эффектами опиоидной терапии или местным воздействием пластыря. Необходимо обсудить с онкологом и паллиативным специалистом возможность перехода на другие обезболивающие препараты с меньшими побочными эффектами, например, принимать комбинацию ненаркотических анальгетиков и опиоидов с контролем дозировки. С учётом тромбоза и приема антикоагулянтов, важно избегать препаратов, повышающих риск кровотечений. Также можно рассмотреть местные методы обезболивания и симптоматическую терапию. Решение о новой схеме лечения должно приниматься индивидуально с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и консультации профильных специалистов.

Похожие вопросы
Как правильно перейти с пластыря Фентанил на таблетки Таргин?
Аноним, 33 года, женский пол
02 июля 2024 г. в 20:04
Здравствуйте, у меня рак шейки матки. После операции и нескольких курсов лечения начали сильные боли и были назначены обезболивающие в виде пластыря...
2 ответа
Почему не подходят триптаны при мигрени?
Аноним
01 июля 2022 г. в 15:56
Здравствуйте! Мне 26 лет и я много лет страдаю от мигрени. Обычно я принимаю обезболивающие, но не всегда они помогают. Интересно, что мне удается...
2 ответа
Совместимость сегидрина и трамадола: что нужно знать?
Аноним
08 августа 2021 г. в 15:14
Мне нужно узнать, совместимы ли сегидрин и трамадол. Моей маме 63 года, у нее рак шейки матки 4 стадии с метастазами в печени, желудке и на шее. После...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис?
Аноним, 47 лет, мужской пол
26 октября 2021 г. в 14:30
Здравствуйте. У меня тромбоз глубоких вен, я принимаю Ксарелто 15 мг и венотоник Венарус. Хотел бы заменить Ксарелто на Эликвис, так как это более...
2 ответа
Насколько опасен рак молочной железы и как помочь маме?
Аноним, 67 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 13:28
Здравствуйте. У мамы в 2020 году обнаружили рак молочной железы 1 стадии, сделали операцию. После этого она заболела ковидом и не получила...
2 ответа
Можно ли заменить Капецитабин?
Аноним, 60 лет, женский пол
31 мая 2024 г. в 21:33
Здравствуйте, у моей мамы, которая перенесла операцию по удалению карценомы сигмовидной кишки, назначили Капецитабин. Мы переживаем о побочных...
2 ответа
Какие препараты химиотерапии подходят для меня?
Аноним, 66 лет, женский пол
28 января 2020 г. в 19:46
Здравствуйте. Мне нужна консультация по химиотерапии. У меня холестеремия, я принимаю симвастатин и тромбоасс из-за нарушения мозгового...
2 ответа
Какие обезболивающие можно принимать с пластырями фентанила?
Наталья, 74 года, женский пол
05 октября 2024 г. в 22:19
Здравствуйте! У моей бабушки диагноз: С25.0; З.Н. головки поджелудочной железы (с 21.10.2021, ПДГР 2023) МТС в легкие, рецидив в зоне резекции; стадия...
1 ответ
Какова эффективность и побочные эффекты назначенной химиотерапии?
Дарья, 57 лет, женский пол
24 ноября 2022 г. в 11:36
Доброго времени суток! Была назначена ХТ, пройден 1 курс. Выписку из стационара прилагаю. Пожалуйста, прошу подсказать: 1. Эффективная ли схема...
1 ответ
Безопасен ли фентанил для лежачего больного?
Ольга Терешина, 51 год, женский пол
21 октября 2022 г. в 02:30
Здравствуйте. Лежачий больной, рак поджелудочной железы. Мало ест, истощен, вес 40 кг., давление пониженное. Принимает трамадол 100- 2 раза в день....
4 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут