Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Безопасен ли фентанил для лежачего больного? — вопрос №770562

Ольга Терешина, 51 год, женский пол
21 октября 2022 г. в 02:30
Здравствуйте. Лежачий больной, рак поджелудочной железы. Мало ест, истощен, вес 40 кг., давление пониженное. Принимает трамадол 100- 2 раза в день. Прописали также фентанил 50. Очень боюсь побочных действий фентанила, особенно снижение АД и угнетение дыхания. Если честно- боюсь что это убьет больного.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Использование фентанила у лежачих больных действительно требует особого внимания, особенно в условиях тяжелого течения заболеваний, таких как рак поджелудочной железы. Учитывая низкий вес пациента и пониженное артериальное давление, необходимо подходить к назначению фентанила с максимальной осторожностью. Важно понимать, что фентанил обладает сильным анальгезирующим эффектом, который может существенно улучшить качество жизни пациента с выраженной болью. Тем не менее, для минимизации риска побочных эффектов критически важно тщательное определение дозировки и регулярный мониторинг состояния больного. Учитывая уже имеющееся лечение трамадолом, следует провести оценку их совместимости и оценить, нет ли признаков передозировки или значительных побочных эффектов от полипрагмазии. Рекомендуется проводить совместные консультации с лечащим врачом, чтобы рассмотреть возможную коррекцию схемы лечения. Возможно, стоит также рассмотреть применение других классов анальгетиков для контроля боли, которые могут быть менее рискованными с точки зрения побочных эффектов. Важно открыто обсудить с медицинским персоналом ваши опасения по поводу применения фентанила и совместно разработать план мониторинга и поддержки, который будет соответствовать потребностям вашего близкого.

Здравствуйте, Ольга! Если у пациента выраженный болевой синдром и Трамадол не достаточно купирует его, то нужно следовать рекомендациям врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Фентанил, как и любые другие опиоиды, может вызывать побочные эффекты, такие как снижение артериального давления и угнетение дыхания, однако его применение в условиях, когда пациент испытывает сильную боль, оправдано. В вашем случае, при тяжелом течении рака поджелудочной железы и наличии выраженной боли, использование фентанила может быть необходимым для улучшения качества жизни больного. Важно, чтобы дозировка была строго контролируемой и проводился регулярный мониторинг состояния пациента. Если вас беспокоит развитие побочных эффектов, обсудите это с лечащим врачом, который может скорректировать лечение и предложить альтернативные варианты для минимизации рисков.

Москаленко Роман Владимирович
Онколог, Онкоуролог, Радиолог, Уролог
Стаж 12 лет, первая категория

Добрый день,Ольга. Если трамадол неэффективен, то назначение фентанила оправдано. Только совместное с трамадолом употребление нежелательно. Я так понимаю,пациенту назначили ТТС(пластырь). При прорывах боли-появлении болевого синдрома на фоне пластыря можно применять НПВС(не чаще 3-х раз в сутки), обязательно добавление Омепразола(пантопразола,рабепразола) 1 раз в сутки.

Похожие вопросы
Как улучшить обезболивание при онкологии?
Аноним, 36 лет
30 ноября 2023 г. в 20:33
Здравствуйте, у моего отца, больного раком легких 4 стадии, появились сильные боли в позвоночнике из-за метастазов в крестце. Мы принимаем трамадол,...
2 ответа
Как облегчить боль у бабушки с 4-й стадией рака?
Аноним, 87 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 23:12
Добрый вечер. У бабушки, которая больна раком поджелудочной железы на 4-й стадии, сильные мучительные боли. Скорая оказала помощь, но эффекта хватило...
2 ответа
Как облегчить боль при раке поджелудочной?
Аноним
28 декабря 2023 г. в 13:37
У моего дедушки, которому 76 лет, диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами. Его состояние резко ухудшилось: он постоянно рвет,...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу фентанила при онкологии?
Аноним, 70 лет, женский пол
21 декабря 2021 г. в 17:31
У моей мамы диагностирована мезотелиома плевры легкого 4 стадии. Мы перешли на фентанил и морфин, однако боль все еще остается. Можно ли повысить дозу...
2 ответа
Что делать при 4 стадии рака почки?
Аноним, 58 лет, женский пол
05 августа 2018 г. в 00:35
У меня рак почки 4 стадии с метастазами и патологическим переломом позвоночника. Назначили обезболивание и отправили домой, но мы не знаем, что делать...
2 ответа
Как облегчить страдания онкобольного близкого человека?
Аноним, 71 год, мужской пол
29 августа 2021 г. в 15:49
Здравствуйте. Моему отцу, которому 71 год, поставили диагноз рак левого главного бронха. У него появились различные симптомы, включая дисфонию,...
2 ответа
Как правильно управлять болевым синдромом и поддерживать качество жизни при онкологии?
Аноним, 77 лет, женский пол
28 апреля 2018 г. в 01:28
Здравствуйте. У женщины 77 лет после хирургического лечения рака ректосигмоидного отдела в 2016 году развился рецидив с метастазами в печени, и ей не...
2 ответа
Как облегчить боли при аденокарциноме и стоме?
Аноним, 43 года, женский пол
28 сентября 2018 г. в 17:57
У меня сильные боли в области ануса из-за аденокарциномы 4 степени с метастазами в печень и легкие. Маме, 69 лет, выписали пластырь с финтанилом 50...
2 ответа
Можно ли заменить фентанил при онкологии языка?
Кайнеден, 55 лет, мужской пол
12 декабря 2023 г. в 13:03
Онкология языка, прошли три курса химии терапии, и в итоге ничего не помогло, в данный момент идёт распад опухоли, врачи назначили системотичное...
2 ответа
Как справиться с болями в спине при раке печени?
Елена, 74 года, женский пол
23 января 2022 г. в 15:00
Женщина 74 года, 4 стадия рак печени + патологический перелом ТН 9,10. Получает адекватное обезболивающее, но спина очень беспекоит
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12522 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4470 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4390 ответов
Ответим за 17 минут